Ларингеальная трубка
Ларингеальная трубка LTS-D –
Надгортанный воздуховод 2-го поколения
LTS-D соответствует международным стандартам и
LTS-D позволяет легкое применение при минималь-
принятым алгоритмам. NAP4*, ведущий междуна-
ной тренировке. Система цветового кодирования
родный проект стандартизации, настоятельно ре-
особенно важна в ситуациях оказания неотложной
комендует применение надгортанных воздуховодов
помощи и указывает на максимально рекомендо-
2-го поколения с встроенным дренажным каналом
ванный объем раздувания манжет. Ларингеальная
для предотвращения риска аспирации. Все Ларинге-
Трубка удобна для применения в условиях ограни-
альные Трубки LTS-D имеют встроенный дренажный
ченного пространства.
канал.
Ларингеальная Трубка отличается наличием уни-
кальных манжет большого объема и низкого дав-
ления. Тонкостенные манжеты не травмируют сли-
зистую. Мягкие материалы и закругленные края
дополнительно повышают комфорт и безопасность
пациента.
Публикации
Cook, Tim, N. Woodall and C. Frerk. ”4th National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway
Society: Major Complications of Airway Management in the United Kingdom.” London: The Royal College of Anaesthesists (2011).
Deakin, Charles, D. et al. ”European resuscitation council guidelines for resuscitation 2010 section 4 Adult advanced life support.“
Resuscitation 81.1 (2010): 1305-1352.
Neumar, Robert, W. et al. ”Part 8: Adult advanced cardiovascular life support 2010 American Heart Association guidelines for
cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care.“ Circulation 122.18 suppl 3 (2010): S729-S767.
Wiese, Christoph, HR et al. ”Using a laryngeal tube during cardiac arrest reduces “no flow time“ in a manikin study: a comparison
between laryngeal tube and endotracheal tube.“ Wiener klinische Wochenschrift 120.7-8 (2008): 217-223.
4
VBM Обеспечение проходимости дыхательных путей
Для заказа
Код
Размер
Пациент
32-08-309-1
2,5/3
125-155 см
32-08-209-1
4/5
>155 см
Вентиляция
Дизайн вентиляционного сегмента трубки оптимизирует газовый
поток и предотвращает обструкцию просвета воздуховода над-
гортанником. Тонкостенные манжеты гарантируют максимально
возможное давление утечки даже при низком внутриманжеточ-
ном давлении (<60 см H2O)
Дренирование желудка
Дренажный канал большого диаметра позволяет использовать
желудочные зонды наибольших размеров:
Размер 2,5/3
Макс. 16 Fr
Размер 4/5
Макс. 18 Fr
Интубация
Ларингеальная трубка iLTS-D обеспечивает проходимость ды-
хательных путей в критических ситуациях и позволяет фибро-
оптическую интубацию эндотрахеальной трубкой (со съемным
коннектором) без угрозы нарушения вентиляции пациента через
надгортанный воздуховод.
Размер 2,5/3
ЭДТ Макс. 6.5 мм I.D.
Размер 4/5
ЭДТ Макс. 8 мм I.D.
Ларингеальная трубка
Интубирующая ларингеальная трубка iLTS-D –
Надгортанный воздуховод 3-го поколения
До 20% всех интубаций при оказании экстренной
Интубирующая Ларингеальная Трубка 3-го поколе-
помощи признаются трудными1. Крайне важным
ния iLTS-D от VBM удовлетворяет всем предъявляе-
является наличие необходимых инструментов, под-
мым требованиям:
ходящих для поддержания проходимости дыха-
тельных путей в критических ситуациях. Алгоритмы
Вентиляция – широкий просвет трубки создает
решения проблем трудной интубации рекомендуют
оптимальный поток, а раздувные манжеты низкого
применение надгортанных воздуховодов.
давления — максимальную герметичность
Для предотвращения аспирации содержимого же-
Дренажный канал – большой просвет позволяет
лудка в дыхательные пути рекомендуется применять
беспрепятственный доступ для желудочного зонда
надгортанные воздуховоды с дренажным каналом.
Для установки полной проходимости дыхательных
Интубация – специальный дизайн вентиляционного
путей рекомендуется использование интубирующих
просвета позволяет фиброоптическое введение
надгортанных воздуховодов.
эндотрахеальной трубки
1) Walls, Ron MD et al. “Manual of Emergency Airway Management“
(2012): 4th edition, chapter 2, p. 9
Преимущества
Удобная размерная линейка
iLTS-D идеально решает вопрос компактного хранения в
сумках и тележках, предназначенных для оказания скорой
помощи.
Всего 2 размера для всех пациентов ≥125 см.
Размер 2,5/3
125-155 см
Размер 4/5
≥155 см
6
VBM Обеспечение проходимости дыхательных путей 2018
Преимущества
Безопасность пациента
Тонкостенные манжеты гарантируют максимально возмож-
ное давление утечки даже при низком внутриманжеточном
давлении (<60 см H O), предохраняя слизистую от травма-
2
тизации
Эффективная вентиляция
Многочисленные вентиляционные выходы, расположенные
между манжетами, позволяют проведение вентиляции с
эффективным дыхательным объемом.
Дренажный канал
Ларингеальная
Желулочный
трубка
зонд
0, 1
10 Fr
Имеет самый большой диаметр и позволяет использовать
2, 2.5
16 Fr
желудочный зонд до 18 Fr
3, 4, 5
18 Fr
NAP4* однозначно рекомендует «… всем ЛПУ использовать
надгортанные воздуховоды 2-го поколения как для плано-
вых манипуляций, так и в экстренных случаях для обеспече-
ния проходимости дыхательных путей.»
Также рекомендовано для использования Европейским
Советом по Реанимации (ERC)
* NAP4 (4th National Audit Project of the Royal College of Anesthetists and the
Difficult Airway Society) Major Complications of Airway Management in the
United Kingdom, March 2011, Chapter 11, page 95
Для заказа
Желу-
Фибро-
Размер
Пациент
Вес / рост
Цвет
Код
дочный
оптический
В уп.
зонд
бронхоскоп
0
Новорожденный
< 5 кг
бесцветный
32-06-100-1
10 Fr
< 3 мм
1
1
Младенец
5-12 кг
белый
32-06-101-1
10 Fr
< 3 мм
1
2
Ребенок
12-25 кг
зеленый
32-06-102-1
16 Fr
< 4 мм
1
2.5
Ребенок
125-150 см
оранжевый
32-06-125-1
16 Fr
< 4 мм
1
3
Взрослый
< 155 см
желтый
32-06-103-1
18 Fr
< 6 мм
1
4
Взрослый
155-180 см
красный
32-06-104-1
18 Fr
< 6 мм
1
5
Взрослый
> 180 см
фиолетовый
32-06-105-1
18 Fr
< 6 мм
Раздуватели
Раздуватель манжеты – Автоматический
Клинические исследования доказывают необ-
ходимость постоянного мониторинга давле-
ния манжеты в целях предотвращения риска
развития ИВЛ-ассоциированной пневмонии.
• позволяет раздувать манжету с минимально
возможным давлением, снижая риск ишемии
и некроза тканей
• заданное давление поддерживается автома-
тически
• компенсирует возможные утечки при паде-
нии давления > 1 cм H O, снижая риск аспира-
2
ции и развития пневмонии
Преимущества
Передняя сторона
— Большой жидкокристаллический LCD экран
— Интуитивное управление
— Параметры: 0-60 cм H 0
2
— Сигнал тревоги при утечках
Задняя поверхность
Встроенный кронштейн для фиксации на стандартном
рельсе
Для заказа
Раздуватель манжеты
с кронштейном, аккумулятором и удлинительной трубкой (200 см)
Возраст
Код
Взрослый предустановлен 25 cм H O
55-13-500
2
Педиатрический предустановлен 10 cм H O
55-13-501
2
Ларингеальная трубка
Гастро-ларингеальная трубка (G-LT)
Многократного применения
Предназначена для контролируемой вентиляции во время проведения сложных гастроинтестинальных эндо-
скопических вмешательств с использованием глубокой седации и наркоза.
• Диагностическая эндоскопическая ретроградная холангиография
• Диагностическая и терапевтическая эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография ЭРХПГ при
• патологиях поджелудочной железы:
— Биопсии
— Эндосонографическая диагностика
— Удаление камней
— Папиллотомия, эндобилиарная баллонная дилатация
— Лечение стриктур желчевыводящих путей, в т.ч. эндопротезирование, стентирование
— Паллиативное лечение при злокачественных новообразованиях (дренажная декомпрессия)
• Энтероскопия
• Чрескожная эндоскопическая Гастростомия (PEG), в частности, у неврологических пациентов.
Воздушная линия для
одновременного раздувания
Фиксатор
двух манжет
клапана
Вентиляция
— стандартный
— коннектор 15 мм
Вентиляция
желчный
Дистальная манжета
пузырь
— блокирует вход в пищевод
— снижает риск желудочной
— вентиляции
желчный
проток
ампула
12-перстная
кишка
Автоклавируемая до 134°С. Материал: силикон
Возраст
Рост
Цвет
Код
В уп.
Взрослый
≥ 155 см
синий
32-90-004
1
Ларингеальная трубка
Автоклавируемая. Силиконовая
С раздувателем и антизакусывателем в комплекте
LTS II
двухканальная
Вентиляция
Для заказа
Дренаж
LT
LTS II
Размер
Пациент
Вес / рост
Цвет
В уп.
одноканальная
двухканальная
0
Новорожденный
< 5 кг
бесцветный
32-05-000
1
1
Младенец
5-12 кг
белый
32-05-001
1
2
Ребенок
12-25 кг
зеленый
32-05-002
1
2.5
Ребенок
125-150 см
оранжевый
32-05-025
1
3
Взрослый
< 155 см
желтый
32-01-003
32-05-003
1
4
Взрослый
155-180 см
красный
32-05-004
1
5
Взрослый
> 180 см
фиолетовый
32-01-005
32-05-005
1
Принадлежности
Раздуватель
манжеты
уни-
Фиксатор-Антизакусыватель
версальный
с
двухзонной
многократного применения с эластичным
шкалой
фиксатором
• для эндотрахеальных трубок
Размер
для трубок
Код
В уп.
(22-32 см H O)
2
5
# 2, 2.5
40-76-050
10
• для ларингеальных трубок и
6
# 3, 4, 5
40-76-060
10
ларингеальных масок (60-70 см
H O)
2
54-07-000
8
VBM Обеспечение проходимости дыхательных путей 2018
Для заказа
Laryngobloc®
Laryngobloc® Ларингоскопические клинки
многоразовый, материал: алюминий,
одноразовые, материал: полипропилен, 20 шт/уп.
футляр = 1 шт/уп.
– стандартный Ø32 мм
LED источник света с аккумуляторами 2 x LR6 AA
– тонкий Ø26 мм
Laryngobloc®
Macintosh
Miller
футляр
#2
36-10-000
размер 2: 36-20-002
футляр тонкий
#0
#1
36-17-000
размер 0: 36-37-000
размер 1: 36-37-001
Публикации
Ларингоскопы
Laryngobloc® Oxford, Miller, Macintosh
Laryngobloc® – идеальная система для ларингоскопии. Моно-
блочная полипропиленовая конструкция обладает прекрас-
ной сопротивляемостью к изгибанию и скручиванию, снижа-
ет риск повреждения зубов.
Одноразовые ларингоскопы Laryngobloc® предотвращают
риск кросс-контаминации и экономически эффективны.
LED источник света высокой эффективности обеспечивает
исключительную визуализацию анатомических структур. Ла-
рингоскопические клинки Laryngobloc® представлены в раз-
личных размерах и конфигурациях.
Экономичность
Полностью отсутствуют затраты на обработку благо-
даря одноразовой концепции изделия. Контролиру-
емые затраты на утилизацию повышают экономиче-
скую эффективность при эксплуатации.
Преимущества
15 kg*
* F: 150 N
Выносливые
Гигиеничные
LED источник света
Laryngobloc® устойчив к изгибанию и
Полностью
одноразовая
система
LED источник света ларингоскопа
скручиванию, соответствуя стандар-
Laryngobloc® со съемной крышкой за-
Laryngobloc® обеспечивает исключи-
там для металлических клинков (ISO
щищает LED источник света и предот-
тельную визуализацию анатомиче-
7376:2009).
вращают риск кросс-контаминации.
ских структур, способствуя безопас-
Благодаря используемым материа-
ной эндотрахеальной интубации.
лам снижен риск повреждения зубов.
ИНТРОДЬЮСЕР METTI
для трудной интубации и замены трубок
• полимерный сердечник (возвращается к исходной
Размер
Длина
для трубки
Код
В уп.
форме)
• подвижный загнутый кончик
12 Fr
80 см
≥ 5,0 мм
33-12-800-1
5
• метрический
14 Fr
80 см
≥ 6,0 мм
33-14-800-1
5
• одноразовый, стерильный
ПРОВОДНИК
для переинтубации
Размер
Длина
для трубки
Код
В уп.
• с O каналом (переходник в комплекте)
11 Fr
80 см
≥ 4,0 мм
33-45-800-1
5
2
• метрический
14 Fr
80 см
≥ 5,0 мм
33-46-800-1
5
• одноразовый, стерильный
19 Fr
80 см
≥ 7,0 мм
33-47-800-1
5
КАТЕТЕР воздушный
для фиброоптической интубации (≤ 4,0 мм)
• с O каналом (переходник в комплекте)
2
Размер
Длина
для трубки
для фиброоптики
Код
В уп.
• метрический
• одноразовый, стерильный
19 Fr
56 см
≥ 7,0 мм
≤ 4,0 мм
33-60-560-1
5
Публикации
Apfelbaum, Jeffrey, L. et al. ”Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Soci-
ety of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway.“ Anesthesiology 118.2 (2013): 251
Batuwitage, Bisanth et al. ”Comparison between bougies and stylets for simulated tracheal intubation with the C-MAC D-blade
videolaryngoscope.“ European journal of anaesthesiology (2014).
Evans, H. et al. ”Tracheal tube introducers: choose and use with care.“ Anaesthesia 65.8 (2010): 859
VBM Обеспечение проходимости дыхательных путей 2018 17
Стилеты, интродьюсеры, проводники
СТИЛЕТ METTS
для трудной интубации
Размер
Длина
для трубки
Код
В уп.
• металлический сердечник (сохраняет заданную
8 Fr
40 см
≥ 3,5 мм
33-08-400-1
5
форму)
12 Fr
65 см
≥ 5,0 мм
33-12-650-1
5
• подвижный загнутый кончик
• метрический
14 Fr
65 см
≥ 6,0 мм
33-14-650-1
5
• одноразовый, стерильный
СТИЛЕТ ИНТУБАЦИОННЫЙ
• мягкий, атравматичный кончик
Размер
Длина
для трубки
Код
В уп.
• с силиконовым подвижным пере-
ходником 15F
small
34 см
2,5 — 3,5 мм
90-10-001
10
• автоклавируемый, многократного
medium
38 см
4,0 — 4,5 мм
90-10-002
10
применения
large
45 см
5,0 — 6,5 мм
90-10-003
10
large
45 см
7,0 — 11,0 мм
90-10-004
10
ИНТРОДЬЮСЕР карманный
идеальное решение для ограниченного пространства: укладки,
мед. транспорт, вертолеты и т. д.
• сложен/разложен: 20 см/65 см
Размер
Длина
для трубки
Код
В уп.
• готов за секунды
• загнутый кончик
15 Fr
65 см
≥ 6,0 мм
33-80-650-1
5
• маркировка
• одноразовый, стерильный
В сложенном
состоянии
ИНТРОДЬЮСЕР
для трудной интубации
Размер
Длина
для трубки
Код
В уп.
• с O каналом (переходник в комплекте)
2
15 Fr
65 см
≥ 6,0 мм
33-70-650-1
5
• подвижный загнутый кончик
• метрический
• одноразовый, стерильный
Преимущества
3 преимущества в 1 конфигурации
1
O
2
3
2
Luer Lock
Маркировка
хоккейной
клюшки
O
15 мм
2
O
2
O
2
Оксигенация
Направленный
Многофункциональный кончик
Апноэ может быть пролонгировано
Проводнику можно легко придать
Загнутый мягкий ярко окрашен-
при подаче О2 через специальный
геометрию «хоккейной клюшки»
ный кончик имеет 3 кислородных
коннектор
без нарушения оксигенации
отверстия для предотвращения
гипоксии
Танец интубационной трубки
Применение гибких стилетов и интродьюсеров при интуба-
ции трахеи является составной частью алгоритма решения
проблемы трудных дыхательных путей. Их применение при
рутинной интубации расширилось с внедрением видео-
ларингоскопии. Маневренность дистального конца эн-
дотрахеальной трубки необходима для проведения ее в
трахею над голосовой щелью.
Особая жесткость проводника S-Guide позволяет использо-
вать технику Танцующей трубки. Комбинируя ротацию эн-
дотрахеальной трубки с одновременным извлечением про-
водника S-Guide, на дистальном конце достигается эффект
танцующей трубки.
Проводник S-Guide необходимо смазать любрикантом и
придать нужную геометрию прямой линии до уровня ман-
жеты эндотрахеальной трубки с углом изгиба 35° в месте
нахождения маркировки черного цвета. Извлечение прово-
дника будет смещать дистальный конец эндотрахеальной
трубки вперед, в то время как ротация трубки вызовет «тан-
Для заказа
цующий» эффект.
Проводник
33-90-650-1
5 шт/уп
Размер
15 Fr
для трубок
> I.D. 6 мм
Длина
65 см
VBM Обеспечение проходимости дыхательных путей 2018 15
Стилеты, интродьюсеры, проводники
Около 3% хирургических пациентов имеют так называемые трудные дыхательные пути, при которых ларинго-
скопическая интубация может быть затруднена или невозможна. Для оказания неотложной помощи в усло-
виях ограниченного времени разработаны проводники, стилеты и интродьюсеры. VBM предлагает широкий
выбор устройств, позволяющих применять все существующие техники интубации.
S-Guide – Гибкий интубационный проводник для трудной
интубации
Гибкий интубационный проводник S-Guide разработан
VBM в сотрудничестве с профессором медицины Dr.
Patrick Schoettker из университетского госпиталя Лозан-
ны в Швейцарии.
1
Проводник S-Guide многофункционален, может при-
меняться при традиционной или видеоларингоскопии.
Гибкий ригидный
участок 23 см
Особенно удобен в сочетании с бесканальными клинка-
ми видеоларингоскопа.
Конструкция интубационного проводника S-Guide объ-
единила все самые важные характеристики, которые
обычно разделены в интродьюсерах, проводниках и
стилетах. Это позволило создать идеальный инстру-
мент для ситуаций трудной интубации.
2
Гибкий участок,
сохраняющий
форму 42 см
Раздуватели
Раздуватель манжеты – С манометром
Удлинительная трубка 100 см в комплекте
Стандартный
Универсальный
шкала Ø68 мм
шкала Ø68 мм
5 4-05-000
5 4-07-000
Две целевые зоны:
• для эндотрахеальных трубок
(22-32 см H2O)
• для ларингеальных трубок и
ларингеальных масок (32-60 см
H2O)
Чувствительный
Педиатрический
шкала Ø50 мм
шкала Ø50 мм, 0-60 см H2O
5 4-03-001
5 4-02-001
Принадлежности
Трубка удлинительная
male Luer
female Luer Lock
Длина
Код
В уп.
100 cм
54-05-112
10
Публикации
Sultan, P. et al. “Endotracheal tube cuff pressure monitoring: a review of the evidence.” J Perioper Pract. 2011 Nov;21(11):379-86.
Review.
Bernhard, M. et al. “Prehospital airway management using the laryngeal tube”, Der Anaesthesist 63.7 (2014): 589-596.
Раздуватели
Раздуватель манжеты – С манометром
Преимущества
Цветовая разметка
Указывает на рекомендуемые границы показателей давления
для эндотрахеальных трубок или Ларингеальной трубки.
Клапан сброса и крючок
– Красная кнопка клапана сброса позволяет корректировать
повышение давления при диффузии анестезиологических
газов.
– Крючок для фиксации на стандартном рельсе.
Луер Коннектор
Для соединения с трубкой. Обеспечивает доступ к
измерению и регулировке давления.
Вакуумный клапан
Позволяет обеспечить полное сдувание манжеты при
соединении с пилотным баллоном и активации рукояти.
Раздуватели
Раздуватель манжеты – С манометром
Для использования с эндотрахеальными трубками с манжетой большого объема/низкого давления.
Способствует снижению микроаспирации и предотвращает развитие ИВЛ-ассоциированной пневмонии.
Применение раздувателя с манометром снижает риск ишемии и некроза тканей.
Аналоговая конструкция повышает надежность при применении в любых условиях на госпитальном или
догоспитальном этапе. Точность показателей и простота использования обеспечиваются дифференцирован-
ной цветовой разметкой дисплея манометра.
VBM Обеспечение проходимости дыхательных путей 2018 11
Крикотиреотомия
Surgicric I
Крикотиреотомия – последний шаг в восстановлении проходимости дыхательных путей при невозможности
проведения эндотрахеальной интубации в ситуации «нельзя интубировать – нельзя вентилировать». Про-
медление в восстановлении проходимости дыхательных путей ведет к гипоксии головного мозга и его по-
вреждению.
Необходимость применения крикотиреотомии оценивается в 1% от всех случаев оказания неотложной по-
мощи, связанных с восстановлением проходимости дыхательных путей.
VBM предлагает продуманные решения для любых возможных сценариев: Surgicric I, Manujet III, Quicktrach I, II.
Surgicric I – набор для крикотиреотомии, применяемый
для восстановления вентиляции при обструкции верх-
них дыхательных путей с использованием быстрого
4-ступенчатого метода.
В наборе применена особая комбинация трубки и сти-
лета с замковым механизмом и мягким кончиком, по-
вышающая безопасность пациента и снижающая риск
травмы.
Набор для крикотиреотомии Surgicric I
30-08-007-1
с канюлей 6,0 мм
ППааллььппацаицяия
ННааддррезез
ТТррааккццияия
ИИннттууббацаицяия
Найти и зафиксировать
Сделать надрез через кожу и
Каудальная тракция перстневид-
Интубация трахеи с помощью
эластический конус гортани
мембрану при помощи скальпеля
ного хряща с помощью крючка
дилятатора и трахеальной трубки
20
VBM Обеспечение проходимости дыхательных путей 2018
Стерильное поле
1
2
3
4
5
6
