Новинка !!!
|
|||||||||||
| Частота преждевременного излития околоплодных вод (ПИОВ) при доношенной беременности составляет от 9,1 до 19,6%, при преждевременных родах (до 37 недель гестации) – от 5 до 35%, и не имеет тенденции к снижению[1]. ПРПО является самой частой причиной преждевременных родов и причиной 18-20% случаев перинатальной смертности[2].
Европейские рекомендации по ведению беременных со спонтанными преждевременными родами в разделе: «Диагностика преждевременных родов, диагностика преждевременного разрыва плодных оболочек»[3] и отечественные рекомендации, изложенные в Информационном письме «Преждевременный разрыв плодных оболочек» под редакцией Радзинского В.Е. Ордиянц И.М.[4] сходятся во мнении, что постановка точного диагноза — ключевой момент для определения акушерской тактики. Ошибочно установленный диагноз может, с одной стороны, привести к необоснованным госпитализациям, с другой стороны, к неоправданно долгой выжидательной позиции. Европейские рекомендации и Отечественный протокол «Преждевременные роды» рекомендуют отказаться от традиционных методов диагностики (таких как «цитологический тест» или симптом «папоротника», где частота ложноотрицательных ответов более 20%, и нитразиновый тест на определение pH во влагалище — аминотест, где частота ложноположительных ответов более 20%), так как они мало информативны[5]. Наиболее точным методом диагностики признается обнаружение во влагалищном отделяемом биохимического маркера ПАМГ-1.
<span»>ППЦ — положительная прогностическая ценность, ОПЦ – отрицательная прогностическая ценность</span»> Основные характеристики иммунохроматографического экспресс- анализа ПАМГ-1[6]: Использование экспресс-анализа, обнаруживающим во влагалищном отделяемом биохимический маркер ПАМГ-1 позволяет: · Избежать неверной постановки диагноза и ненужной госпитализации; · Своевременно производить маршрутизацию пациенток при наличии разрыва и избежать затрат на транспортировку женщин с неповрежденными плодными оболочками; · Сократить время пребывания пациенток в стационаре, и снизить затраты лечебного учреждения за счет уменьшения сроков госпитализации; · Уменьшить финансовые расходы на 58,4% по сравнению с клинической оценкой ситуации1. Иммунохроматографический экспресс анализ ПАМГ-1 AmniSure® зарегистрирован в Российской Федерации (регистрационное удостоверение № ФСЗ 2011/10154), апробирован в Научном Центре Акушерства, Гинекологии и Перинатологии им. Кулакова, активно используется в лечебных учреждениях по всей стране. [1] В.М. Болотских, Т.У. Кузьминых, В.Ю. Захарова. Клинико-экономическое обоснование применения теста AmniSure® ROM в акушерской практике. Журнал акушерства и женских болезней, выпуск 4.- Спб.: Издательство Н-Л, 2012. – 33с., 34с. [2] Caughey AB, Robinson JN, Norwitz ER. Contemporary diagnosis and management of preterm premature rupture of membranes. Rev Obstet Gynecol. 2008;1(1):11-22. [3] G.C.DI Renzo, L. Cabero Roura and the European Association of Perinatal Medicine — Study Group on “Preterm Birth”: Guidelines for the management of spontaneous preterm labor: Identification of spontaneous preterm labor, diagnosis of preterm premature rupture of membranes and preventive tools for preterm birth, J Perinat Med [4] Преждевременный разрыв плодных оболочек. Информационное письмо /Под ред. В.Е. Радзинского, И.М. Ордиянц. — М., Медиабюро StatusPraesens, 2010. — 32 c. [5] Протокол «Преждевременные роды» под редакцией Ходжаевой З.С. Акушерство и Гинекология, 4/2011 |
|||||||||||
