Инструмент i-Stitch (A.M.I. i-Stitch)
— Для быстрой и безопасной фиксации поддерживающих нитей в сложных для доступа местах
— Идеален в комбинации с сетчатыми имплантами для реконструкции тазового дна или для традиционной пластики
— Две разновидности инструмента для фиксации нитей в разных направлениях
— Нерассасывающийся шовный материал в одноразовых зарядных устройствах
Инновационный инструмент i-stitch от компании А.М.И. обеспечивает быстрое, эффективное прошивание тканей нитями, особенно в труднодоступных местах, например, задняя часть позвоночно-крестцовой связки.
Инструмент специально сконструирован для манипуляции одной рукой. Базовый инструмент i-stitch предназначен для прошивания снизу вверх, инструмент i-stitch up с загнутой рабочей частью, предназначен для прошивания сверху вниз.
Будучи заряженным одноразовым зарядным устройством (включающим в себя толкатель, направляющую, полую иглу и специально упакованный шовный материал), инструмент готов для фиксации нити в три простых приема. Инструмент устанавливается на место прошивания, нос инструмента продавливает ткань. Полая игла с шовным материалом внутри проталкивается вперед, пока эластичный конец шовного материала не пройдет через рабочую часть инструмента. После того как шовный материал пройдет через ткань, полая игла удаляется и инструмент извлекается.
Обе модификации инструмента i-stitch и i-stitch up могут использоваться с одноразовыми зарядными устройствами, содержащими различный шовный материал — в зависимости от операции и выбора хирурга.
Преимущества инструмента i-stitch:
— Безопасное прошивание
— Тупой, нережущий кончик шовного материала при проводке сквозь ткани
— Уменьшается риск кровотечения в месте прокола
— Быстрое и безопасное прошивание даже в труднодоступных местах
Применение инструмента i-stitch:
— Прошивание тканей при традиционных пластиках, при реконструкции тазового дна
— Фиксация сетки к связкам при реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов
i-stitch + Consensus Mesh
i-stitch + InGYNious
i-stitch + BSC Mesh
Пример: применение инструмента при трансвагинальной поястнично-крестцовой фиксации:
1. После подготовки места фиксации и обеспечения достаточного доступа, предполагаемое место фиксации связки отмечается нажатием пальца хирурга.
2. Используя этот палец, как направляющую, хирург опускает по нему инструмент, пока тот не достигнет места фиксации.
3. Теперь рабочий конец инструмента вжат в ткань и кончик зарядного устройства выведен из инструмента
4. Зарядное устройство полностью выведено из инструмента (до характерного щелчка) и конец нити зафиксирован на месте вкола.
5. Зарядное устройство вместе с нитью, надежно прошившей ткань, убирается с места вкола.
6. Инструмент вместе с обеими концами нити извлекается наружу. Прошивание к крайне трудно доступном месте заняло менее минуты!
| Код | Описание | Технические характеристики |
IST1010  |
i-stitch
Многоразовый инструмент для быстрого, надежного прошивания поддерживающих нитей к различным анатомическим структурам. Используется с различными одноразовыми зарядными устройствами |
1 инструмент, поставляется нестерильным, автоклавируемый
1 щетка для чистки (код 1ST1020), многоразового использования, поставляется нестерильной |
IST1040  |
i-stitch up
Многоразовый инструмент для быстрого, надежного прошивания поддерживающих нитей к различным анатомическим структурам. Используется с различными одноразовыми зарядными устройствами |
1 инструмент, поставляется нестерильным, автоклавируемый
1 щетка для чистки (код 1ST1020), многоразового использования, поставляется нестерильной |
IST1011  |
i-stitch Loading Unit РР 0
Одноразовое зарядное устройство для использование с инструментом i-stitch |
Длина: 70 см
Размер нити: 0 (USP) Материал: полипропилен, нерассасывающаяся 10 шт в упаковке, одноразового использования, поставляется стерильным |
IST1031  |
i-stitch Loading Unit PET 0 W
Одноразовое зарядное устройство для использование с инструментом i-stitch |
Длина: 70 см
Размер нити: 0 (USP) Материал: полиэстер, нерассасывающаяся, белая 10 шт в упаковке, одноразового использования, поставляется стерильным |
IST1041  |
i-stitch Loading Unit PET 0 G
Одноразовое зарядное устройство для использование с инструментом i-stitch |
Длина: 70 см
Размер нити: 0 (USP) Материал: полиэстер, нерассасывающаяся, зеленая 10 шт в упаковке, одноразового использования, поставляется стерильным |
Сетка Инджиниус (InGYNious)
Инновационное сочетание:
— ультралегкая сетка (21 гр/м2)
— общий вес имплантата всего 150 мг (стандартный размер)
— метод одного разреза
— 3-уровневая поддержка
Все это — InGYNious.
Зачем же довольствоваться меньшим?
Всего один разрез и одна ультралегкая сетка…
…способны провести общую реконструкцию тазового дна с 3-уровневой поддержкой наиболее бережным способом.
Так в чем же здесь гениальность?
Компания A.M.I. объединила идеальный материал и инновационную форму 6-ти точечной фиксации шовного материала (3-х уровневая поддержка), что позволило эффективно восстанавливать различные дефекты тазового дна через один разрез.
Материал
Сетка из моноволоконного полипропилена — очень легкая ( 21 гр/м3 )с широкими порами, шестиугольной формы, которая придает материалу высокую степень равноэластичности. Вместе эти характеристики обеспечивают быструю интеграцию с тканями и снижают реакцию на чужеродные тела в очень эластичных вагинальных тканях, также как и стимулирование формирования зрелого коллагена. Таким образом, дефект снабжен естественными, очень бережными средствами поддержки.
— Ультралегкий вес (21 гр/м2)
— Моноволоконный полипропилен
— Диаметр пор (минимальный): 1.9 mm
(максимальный): 2.8 mm
— Экстра большие микропоры: 100 — 150 µm
Ультралегкий вес + оптимизированная эластичность
= снижение реакции на чужеродные тела
= увеличение комфорта пациента
Фиксация шовного материала
Фиксация к крестцово-остистой связке и прикрепление сетки выполнено при помощи i-Stitch, инструмента для безопасного, быстрого и минимально инвазивного размещения шовного материала в труднодоступных областях. Инструмент i-Stitch разработан для легкой работы всего одной рукой.
Пример: Применение инструмента i-Stitch трасвагинальной крестцово-остистой фиксации
При помощи указательного пальца хирург направляет инструмент iStitch в нужную точку. Потом кончик инструмента вталкивается в связку
Используя острожное давление большого пальца, кончик заряженного устройства проходит насквозь до слышного щелчка.
С крепко прикрепленным шовным материалом к тканям, заряженное устройство отводится назад, а кончик инструмента отрывается от места. Шовный материал остается на месте.
Вместе с инструментом i-Stitch, три различных формы и два размера сетки позволяют подвергать лечению широкий спектр дефектов тазового дна. Поддержка 1 уровня создана прикреплением шовного материала, соединяющего вершину сетки InGYNious – и, таким образом, вершину влагалища – при помощи крестцово-остистой связки. Для 2 и 3 уровней поддержки маркированные и разноцветные направляющие шовного материала указывают в каких точках сетка должна быть прикреплена к сухожильной дуге фасции таза или мышечной ткани. Заданные точки фиксации меняются, в зависимости от того, какой отдел подвергается лечению, и какая форма сетки используется для этого.
Для прикрепления сетки инструмент i-Stitch вводится через влагалище – таким образом исключая необходимость в «слепой» туннелизации Это снижает риск кровотечения или травмы во время операции и повышает шансы пациента на быстрое выздоровление. Инструмент i-Stitch доступен в двух различных моделях – одна для проникновения сверху, и другая с кончиком, вращающимся на 180°, что предоставляет удобный доступ к нижней части. Как и направляющие шовного материала, шовный материал инструмента i-Stich разноцветный, что соответствует различным уровням поддержки.
Преимущества инструмента i-Stitch:
— Надежное закрепление шовного материала
— Тупой, нерифленый кончик шовного материала для проникновения через ткани
— Сниженный риск кровотечения из места прокола для шовного материала
— Безопасный и быстрый, даже в труднодопустимых местах
| Артикул | Название продукта | Технические данные |
IGY5961 |
InGYNious D A S
Для пролапса передней вагинальной стенки 1 x сетка |
Сетка из ультралегкого полипропилена
Размер — стандартный Шовный материал: Полиэстер (PET), зеленый/белый, размер — USP 0 1 коробка, все изделия поставляются стерильными |
IGY5951 |
InGYNious D A L
Для пролапса передней вагинальной стенки 1 x сетка |
Сетка из ультралегкого полипропилена
Размер — большой Шовный материал: Полиэстер (PET), зеленый/белый, размер — USP 0 1 коробка, все изделия поставляются стерильными |
IGY5981 |
InGYNious D P S
Для пролапса задней вагинальной стенки 1 x сетка |
Сетка из ультралегкого полипропилена
Размер — стандартный Шовный материал : Полиэстер (PET), зеленый/белый, размер — USP 0 1 коробка, все изделия поставляются стерильными |
IGY5971 |
InGYNious D P L
Для пролапса задней вагинальной стенки 1 x сетка |
Сетка из ультралегкого полипропилена
размер — большой Шовный материал: Полиэстер (PET), зеленый/белый, размер — USP 0 1 коробка, все изделия поставляются стерильными |
IST1010 |
Инструмент i-Stitch
Многоразовый инструмент для быстрой и безопасной фиксации шовного материала к тканям |
Поставляется не стерильным
Стерилизуется в паровом стерилизаторе 1 инструмент |
IST1040 |
Инструмент i-Stitch up
Кончик инструмента вращается на 180° |
Поставляется не стерильным
Стерилизуется в паровом стерилизаторе 1 инструмент |
IST1031 |
Загрузочное устройство i-Stitch PET 0 W | Белый |
| IST1041 |
Загрузочное устройство i-Stitch PET 0 G
Комбинация полой иглы, бегунка и специального нерассасывающегося шовного материала для одноразового использования с инструментом i-Stitch |
Зеленый
Материал: Нерассасывающийся полиэстер (PET), размер: USP 0 Длина: 70 см 10шт. / коробка, поставляется стерильным |
Петли TVA / TOA от компании A.M.И.
Свободные синтетические петли для лечения недержания мочи от компании A.M.И. (Системы TVA / TOA)
Характеристики изделия
Категория продуктов:
Урогинекология
Характеристики:
— Мягкая, но прочная петля из макропористой сетки
— Интегрированные нити для двусторонней коррекции натяжения петли в послеоперационном периоде (до 5 дней). Возможна комплектация без нитей
— Для сложных случаев: коррекция недержания или задержки мочи в послеоперационном периоде без операции
Индивидуальное лечение стрессового недержания мочи у женщин
Дополнительная функция-возможность коррекции
Даже для опытного хирурга не существует стандарта в определении натяжения петли для адекватной коррекции недержания мочи. Петли A.M.I. для трансвагинального или трансобтураторного проведения оснащены двумя группами интегрированных полипропиленовых нитей, которые выводятся в чрезкожные проколы и позволяют оптимально отрегулировать натяжение установленной петли в послеоперационном периоде (до 5 дней). Корректировка проводится с активным участием пациента. Одна группа нитей позволяет натянуть петлю, другая — ослабить натяжение. После достижения оптимальной позиции петли нити удаляются. Функция послеоперационной коррекции натяжения петли особенно эффективна для случаев с сопутствующей патологией и случаев рецидива инконтиненции при ранее установленной петле.
Подтверждение эффективности
Результат основан на 469 пациентах в шести различных исследованиях (см. литературный обзор):
— Регулировка была необходима в 27.3%.
— 90.4% пациентов полностью излечились.
— Уровень эрозии был крайне низким – всего у 0.6% пациентов.
Используемые материалы
— Мягкая, но неэластичная монофиламентная полипропиленовая сетка, обладающая достаточной прочностью на растяжение, что обеспечивает адекватную поддержку уретры
— Оптимальный размер пор сетки, обеспечивающий равномерное прорастание тканей — для уменьшения риска инфицирования
— Петля помещена в мягкий полиэтиленовый чехол (удаляется после установки) — для минимально травматичного проведения
Инструменты для работы
Проводники (тунеллеры) компании A.M.И. изготовлены из высококачественных материалов с эргономичными рукоятками, которые удобно ложатся в руку хирурга. Плоский, округлый кончик в виде спатулы позволяет аккуратно проходить через ткани и контролировать инструмент во время проникновения. Все проводники имеют плоский кончик для чуть более широкой диссекции, чтобы лучше расположить петлю. Многоразовые проводники компании A.M.И. подходят для всех наиболее распространенных видов доступа.
| Код/td> | A.M.I. ТОА / TVA System | Параметры |
TVA5021 |
A.M.I. TVA Sling
Петля из полипропиленовой сетки для имплантации трансвагинальным позадилобковым доступом. Оснащена нитями для коррекции натяжения в послеоперационном периоде |
Петля из полипропиленовой сетки в полиэтиленовом чехле для минимизации травмы тканей при проведении
Общая длина 450 мм Нити для регулировки (с каждой стороны): 3 для натяжения, 2 для расслабления 1 петля в упаковке, поставляется стерильной |
ТОА5121 |
A.M.I. ТОА Sling
Петля из полипропиленовой сетки для имплантации трансобтураторным доступом. Оснащена нитями для коррекции натяжения в послеоперационном периоде |
Петля из полипропиленовой сетки в полиэтиленовом чехле для минимизации травмы тканей при проведении
Общая длина 450 мм Нити для регулировки (с каждой стороны): 3 для натяжения, 2 для расслабления 1 петля в упаковке, поставляется стерильной |
PFR5021 |
A.M.I. Multi Purpose Sling
Петля из полипропиленовой сетки для коррекции стрессового недержания мочи, а также для других аппликаций при лечении расстройств органов малого таза |
Петля из полипропиленовой сетки
Общая длина 450 мм 1 петля в упаковке, поставляется стерильной |
TVA5030 |
A.M.I. TVA Tunneller
Проводник стальной изогнутый (тунеллер) для трансвагинального доступа |
Материалы: нержавеющая сталь, алюминий
Общая длина: 317 мм Длина рукоятки: 127 мм 1 инструмент в упаковке, автоклавируемый. Поставляется нестерильным. |
TOA513Q |
A.M.I. ТОА Tunneller
Набор стальных изогнутых проводников (тунеллеров)(левый и правый) для трансобтураторного доступа |
Материалы: нержавеющая сталь, алюминий
Общая длина: 249 мм Длина рукоятки: 127 мм 2 инструмента (левый и правый) в упаковке, автоклавируемые. Поставляются нестерильными. |
TOA514Q |
A.M.I. ТОА Tunneller Universal
Набор стальных изогнутых проводников, (тунеллеров) (левый и правый) универсальных |
Материалы: нержавеющая сталь, алюминий
Общая длина: 227 мм Длина рукоятки: 127 мм 2 инструмента (левый и правый) в упаковке, автоклавируемые. Поставляются нестерильными. |
Сетка BSC
Характеристики изделия
Категория продуктов:
Урогинекология
Характеристики:
— Маточно-крестцовые неосвязки
— Минимум инородного тела – максимально естественное восстановление
— Широкий спектр показаний к применению
— Медиальная сакроспинальная фиксация при помощи инструмента i-Stitch- проверенный метод
— Сетка BSC: минимально инвазивная – максмально эффективная
Билатеральная сакроспинальная кольпосуспензия
Логическое развитие операции по Амрайх-Рихтеру через билатеральную фиксацию от крестцово-остистой связки.
Маточно-крестцовые неосвязки
Сетка BSC (BSC= Билатеральная сакроспинальная кольпосуспензия) была разработана для формирования неосвязок путем симметричного, билатерального крепления к своду влагалища от сакроспинальной связки. Она восстанавливает ту поддержку, которую раньше обеспечивали естественные связи, более не функционирующие.
Минимум инородного тела – максимально естественное восстановление
Сетка BSC изготовлена из особого ультралегкого полипропилена с гескагональной структурой сетки, которая придает материалу его равноэластичность. Сверхлегкий вес – всего 21 гр/ м3 и очень высокая пористость (93%) ведет к быстрой анатомической интеграции с минимальной реакцией тканей. Вместе эти качества служат для врастания сетки, которая, в свою очередь, обеспечивает эластичную форму прикрепления для шейки матки или для влагалища от сакроспинальной связки. Это позволяет шейке матки вернуть себе свою физиологическую и анатомическую позицию.
Площадь поверхности материала, окружающего стенку влагалища, весьма мала: всего 3 см2 равноэластичного сетчатого имплантата имеет прямой контакт с влагалищем. Он располагается таким образом, чтобы сетка располагалась не под вагинальным разрезом, а в более проксимальном направлении. Это предотвращает проблемы с лечением раны и минимизирует риск эрозии.
Широкий спектр показаний к применению:
Весомым преимуществом сетки BSC является то, что она эффективна во многих сложных ситуациях и может комбинироваться с другими реконструктивными операциями:
— с/без/после гистерэктомии
— с/без/после передней/задней кольпорафии
— с/без/после субуретрального или трансобтураторного размещения слинга
Медиальная сакроспинальная фиксация при помощи инструмента i-Stitch- проверенный метод
Инструмент i-Stitch от компании A.M.И.- это протестированный и испытанный метод для фиксации сетчатых имплантатов, или для сакроспинальной фиксации по Амрайх-Рихтеру. Инструмент i-Stitch помогает прикрепить шовный материал к структурам, которые трудно достичь без обширной диссекции тканей, например, медио-краниальная сторона сакроспинальной связки.
Сетка BSC: минимально инвазивная – максимально эффективная
С вагинальной диссекцией всего на ширину пальца хирурга, минимальной областью поверхности раны, небольшим инородным телом и коротким временем процедуры, сетка BSC может считаться очень малоинвазивным методом для коррекции пролапса тазовых органов. Сетка BSC сочетает в себе максимум эффективности и анатомической ценности с максимальным комфортом пациентов и качеством жизни.
Петли sensiTVT от компании A.M.И.
Характеристики изделия
Категория продуктов:
Урогинекология
Характеристики:
— Революция в операции ТВТ
— Небольшое изменение – огромная разница.
Революция в операции ТВТ!
Точность
Петли sensiTVT – переворот в лечении стрессового недержания мочи у женщин.
Точность этой петли не имеет аналогов. Она подстраивается под анатомию пациента. Субуретральная часть петли аккуратно размещается под уретрой, в соответствии с хирургической подготовкой. Обычные петли, изготовленные из полоски материала одной ширины, имеют тенденцию трансформировать часть своего натяжения в пара- и субуретральной области. Именно в этом случае петля sensiTVT предлагает нечто особенное, пассивно соединяя суставы по обеим сторонам уретры.
Подтверждение эффективности
Лечение стрессового недержания мочи при помощи петель TVT выполняется с 1997 года. Данные за 10 лет после имплантирования петель компании A.M.И. показывают отличные и долговременные результаты. Но инновации не стоят на месте. Компания A.M.И. первой предложила на рынке новую концепцию петли sensiTVT. Петли sensiTVT имеют смысл, потому что пассивно адаптируются суб- и парауретрально к анатомии пациента.
469 пациентов были прооперированы:
— 27.3% пациентов была необходима регулировка
— 90.4% пациентов полностью излечились
— 0.6% уровень эрозии
Возможность регулировки
Существует весьма тонкая грань между недержанием, континенцией и обтурацией, и вычисление необходимой степени натяжения представляет собой сложную задачу даже для самых опытных хирургов. Петля sensiTVT-A снабжена двумя группами интегрированных ниток, которые остаются снаружи после операции и дают возможность оптимальной и точной регулировки натяжения в послеоперационный период вплоть до пяти дней с активным участием со стороны пациента. Одну группу ниток можно потянуть вниз, чтобы уменьшить натяжение, если есть любые признаки задержки мочеиспускания, в то время как другие нитки можно потянуть вверх, чтобы увеличить натяжение при сохранении симптомов недержания. После того, как была сделана точная регулировка, нитки удаляются. Возможность послеоперационной коррекции была признана особенно эффективной для групп повышенного риска, при тяжелом стрессовом недержании мочи или для пациенток, у которых в прошлом имплантация субуретрального слинга прошла очень неудачно.
Сетка CR-Consensus (СиАр-Консенсус)
Характеристики изделия
Категория продуктов:
Урогинекология
Характеристики:
— Сетка и ее дистальные расширения изготовлены из ультралегкого, биосовместимого материала
— Инновационная конструкция – без клея или шовного материала
— Изогнутый вырез обеспечивает оптимальную посадку вокруг прямой кишки
— Дистальные расширения сетки могут регулироваться по длине, чтобы адаптироваться под индивидуальные анатомические особенности каждой пациентки
Полное 3-х уровневое восстановление
Вместе с i-Stitch – инновационным инструментом, разработанным для обеспечения быстрого и безопасного прикрепления шовного материала в труднодоступных областях, сетка Консенсус обеспечивает всестороннюю поддержку при лечении целого ряда заболеваний. Одна сетка и инструмент i-Stitch могут быть использованы для лечения цистоцеле или ректоцеле, в то время как две сетки и один инструмент позволяют провести полную реконструкцию.
Апикальная поддержка достигается за счет использования инструмента i-Stitch для размещения нерассасывающихся ниток в сакроспинальную связку, настолько медиально и высоко, насколько это возможно на другой стороне седалищной кости. За счет этих ниток специально разработанная сетка – с изогнутым вырезом, дающим пространство для прямой кишки, прикрепляется прямо к связке. В дополнение, шовный материал также используется для прикрепления сетки к своду влагалища. Такая фиксация сетки к сакроспинальной связке обеспечивает необходимую поддержку для влагалища, таким образом, заменяя функцию крестцово-маточных связок.
Латеральная поддержка обеспечивается двумя проксимальными слинговыми якорями. Такие раздельные апикальные и латеральные фиксации дают возможность правильного восстановления анатомии с нормальной длиной и формой влагалища. Это, в свою очередь, повышает эффективность других операций по устранению растяжения или лечения инвагинации.
Третий уровень поддержки достигается за счет создания дистальных расширений от сетки, которые расположены вокруг шейки мочевого пузыря (переднее) или через промежность (заднее). Длина этих расширений может быть отрегулирована по необходимости.
Сетка разработана для использования со всеми многофункциональными проводниками компании A.M.И., что позволяет разместить ее в любом направлении.
Комбинация инструмента i-stitch с одной или двумя сетками Консенсус дает хирургу полную свободу действий для разработки лечения, которое подойдет всем формам и конфигурациям любой пациентки.
Колопроктология
Геморрой
Около 50% населения земного шара страдает от геморроя! Боль, с которой ассоциируются многочисленные виды лечения данного заболевания, мешает пациентам обратиться к врачу до тех пор, пока симптомы не станут достаточно серьезными. Метод HAL-RAR компании А.М.И. развеет страхи пациентов и убедит их посетить своего врача на ранней стадии заболевания, который предложит этот инновационный, эффективный и, главное, безболезненный метод. Используйте по максимуму эту новую технологию для своей частной практики или клиники!
A.M.I. HAL-Doppler II
Новый беспроводной допплер
A.M.I. HAL-Doppler II
Аппарат для лечения геморроя проксимальным лигированием гемморроидальных артерий под контролем ультразвукового исследования.
Минимально инвазивная технология хирургического лечения геморроя
— Органосохраняющая операция
— Амбулаторное вмешательство
— Безболезненно
— Быстрое восстановление трудоспособности пациента
— HAL-Doppler II ректоскоп позволяет точно и быстро определить место и глубину геморроидальных артерий
— Глубина расположения геморроидальной артерии отражается на ЖК экране
— Визуализация скорости и формы кровотока в геморроидальной артерии
— Обеспечивает простоту лигирования геморроидальных артерий и ушивания геморроидальных узлов
— Не требует резекции геморроидальных узлов
— Распечатка протокола исследования
— Русифицированный интерфейс
— Питание от сети и автономное
Базовый комплект
Аппарат для лечения геморроя проксимальным лигированием геморроидальных артерий под контролем ультразвукового исследования A.M.I. HAL-Doppler II в комплекте:
— электронный блок со встроенным принтером;
— сетевой адаптер — 1 шт.;
— устройство для подзарядки аккумуляторных батарей — 1 шт.;
— универсальная рукоятка оператора — 2 шт.;
— ректоскоп с допплер-датчиком простой — 1 коробка (5 шт.);
— насадка для фиксации геморроидальных узлов, автоклавируемая — 1 шт.;
— иглодержатель удлиненный — 2 шт.;
— опускатель узла — 2 шт.;
— инструкция пользователя — 1 шт.
Набор для ушивания геморроидальных узлов III—IV стадии
Может использоваться со всеми версиями аппарата HAL-DOPPLER.
Состоит из:
— RAR 2013 — насадка для фиксации геморроидальных узлов, автоклавируемая (1 шт.);
— RAR 2012 — фиксатор рукоятки для ректоскопа с допплер-датчиком RAR (1 шт.);
— RAR 2014 — RAR-стикер (1 шт.).
| Код | Расходный материал |
AHH 001 |
A.M.I. HAL-Handle, универсальная рукоятка оператора для использования с ректоскопами с допплер-датчиком (1 шт.) |
| AHS 004 | A.M.I. HAL-Probe Single Use, ректоскоп с допплер-датчиком простой (1 коробка (5 шт.)) |
| TC-294-26 | Иглодержатель Masson 26 см, твёрдосплавный (1 шт.) |
| G-663A | Палочка Negus 23 см для затягивания лигатур (1 шт.) |
| UL-878 | Polysorb®, атравматическая плетёная рассасывающаяся синтетическая нить 2/0 с колющей иглой 5/8 круг (1 коробка (36 шт.)) |
RAR 2011 |
A.M.I. Recto Anal Repair Probe, ректоскоп с допплер-датчиком RAR, для III—IV стадии заболевания (1 коробка (5 шт.)) |
RAR 2012 |
A.M.I. Recto Anal Repair Fixation Nut, фиксатор рукоятки для ректоскопа с допплер-датчиком RAR (1 шт.) |
RAR 2013 |
A.M.I. Recto Anal Repair Sleeve, насадка для фиксации геморроидальных узлов III—IV стадии, автоклавируемая (1 шт.) |
Методика проведения операции проксимального лигирования геморроидальных артерий
Преимущества метода
— точная и быстрая локализация геморроидальных артерий;
— минимальный риск для пациента и хирурга;
— минимальная инвазивность вмешательства;
— продолжительность операции около 20 минут;
— общее время госпитализации 1 сутки;
— нет необходимости в анестезии;
— возможность применения при всех стадиях заболевания;
— особенно эффективен при геморрое, осложняющимся кровотечением;
— незначительная болезненность во время операции и в послеоперационном период
Аппарат пригоден для лечения любой стадии геморроя
Схема операции
На снимках хорошо видно позиционирование иглы относительно лигатурного окна, ниже окна — допплеровский датчик.
Этапы операции
процедура не травматична, проста и малоинвазивна.
Тубус ректоскопа вводится в задний проход и медленно поворачивается,
пока звук допплеровского датчика не будет свидетельствовать о наличии под ним артерии.
Все геморроидальные артерии перевязываются с прошиванием…
через лигатурное окно на 2—4 см выше зубчатой линии прямой кишки,
прекращая поступление крови к геморроидальным узлам.
Новый беспроводной допплер — операционный комплекс Trilogy скоро в России!
Основные характеристики
— Один инструмент – много преимуществ.
— Трилоджи (Trilogy) – Третье поколение HAL-RAR от компании A.M.И.
— Новая Bluetooth (Блютуф) технология для беспроводного ультразвукового Допплера
— Улучшенные источники света для лучшей визуализации
— Более четкий сигнал Допплера для легкого определения местоположения артерий
— Увеличение отверстия и расширение рабочего пространства для более легкого прошивания
— Оптимизация рабочего процесса во время операции
Локализация. Прошивание. Подъем.
— Комфортно и удобно для пациента
— Комфортно и удобно для хирурга
Метод HAL-RAR с TRILOGY (ТРИЛОДЖИ)
Новый беспроводной способ лечения геморроя.
Третье поколение оборудования HAL-RAR сочетает в себе все достоинства этих операций с первой в мире беспроводной технологией лечения геморроя под контролем допплерографии. Для хирургов ТРИЛОДЖИ представляет собой исключительную маневренность и комфорт во время операции: Bluetooth соединение между небольшим, удобным в обращении инструментом и отдельным динамиком позволяет им слышать сигналы системы для точного, индивидуального определения местонахождения геморроидальных артерий, в тоже время наслаждаясь абсолютной свободой маневренности инструмента и прикрепление иглы, когда это необходимо. Также, отсутствие кабеля, который действует как антенна для окружающего электромагнитного излучения, означает, что оборудование менее чувствительно к помехам, и артерии можно услышать четче, чем раньше.
Инновационный дизайн системы Trilogy (Трилоджи) также предлагает больше пространства для более легкого прошивания и значительно улучшенную визуализацию.
Сочетание новой геометрии и ультрасовременных светодиодов дают хирургу наилучшее видение места операции.
Для пациентов метод HAL-RAR предлагает безопасную и деликатную альтернативу традиционным методам лечения, которая обеспечивает эффективное излечение от геморроя, даже на последних стадиях. Лигирование геморроидальных артерий (метод HAL) и мукопексия выпадающей слизистой (метод RAR = ректо анальный ремонт) могут быть адаптированы для каждого конкретного пациента и выполнены во время одной операции под местной анастезией, в зависимости от пациента и существующей системы здравоохранения.
С момента внедрения этих малоинвазивных методов более 100,000 пациентов были излечены по всему миру. Операция может быть адаптирована для каждого пациента индивидуально и показывает прекрасные результаты в показателях эффективности, удобства для пациентов и безопасности, которые отражены в постоянно высоких уровнях удовлетворения пациентов, отраженных в научной литературе. Опубликованные данные показывают, что удовлетворение пациентов также имеет статистически значимую корелляцию с количеством проведенных лигирований – сведения, которые показывают важность точного поиска геморроидальных артерий. Это означает для хирурга контроль над ситуацией и возможность предложить пациенту идеальную, полностью индивидуальную терапию.
Учитывая большое количество процедур, показатели безопасности весьма значительны без каких-либо серьезных осложнений, причиной которых был метод HAL-RAR в прошлом.
Эффективно
— Успешное лечение основных симптомов – кровотечение, зуда и боли – при помощи метода HAL
— Успешное лечение пролапса при помощи метода RAR
Удобно для пациентов
— Практически безболезненно
— Быстрое восстановление
Безопасно
— Очень мало осложнений во время операции
— Очень мало послеоперационных осложнений
*Метод RAR под контролем допплерографии для лечения геморроя на III и IV стадиях: 12-месячное проспективное неэкспериментальное исследование в различных медицинских центрах Рока и др. Европ. Мед. Журнал 2013; DOI 10.1007/s10353-012-0182-8
Хирургия/Лапароскопия
Инновационные идеи для лапароскопии
Компания А.М.И. предлагает медицинские изделия, которые могут помочь в ежедневной операционной работе. Новые решения и сохранение ресурсов путем использования многоразовых инструментов приводит к экономии времени, которое просто бесценно как для пациента, так и для хирурга.
Продукция компании А.М.И. разработана хирургами для хирургов, и мы рады превратить ваши инновационные идеи в реальные изделия, которые улучшат качество лечения пациентов.
Сетки HexaPro(HexaPro Mesh)
Сетки HexaPro (HexaPro Mesh)
Созданная природой.
Хирургическая сетка «HexaPro» от компании «А.М.И»
Сетка естественная, ультралегкая и изоэластичная
Структура сетки:
— обеспечивает высокую степень комфорта для пациентов
— разработана для уменьшения постоперационных болей.
Передовая технология…
… для хирургического лечения паховых грыж, а также для профилактики послеоперационных грыж при закрытии ран.
— Одноволоконный полипропилен
— Предпочтительный материал для грыжевых сеток уже более 50 лет.
— Впервые была использована для герниопластики доктором Франциском Ашером в конце 50-х.
— Пригодность для данного применения подтверждена данными многолетних наблюдений. Ни один другой материал не может похвастаться такими результатами.
— Оптимальная эластичность во всех направлениях
— Ультралегкая, оптимальный размер пор и пористость.
— Вес — 21 гр/м2
— Реакция на инородное тело снижена благодаря очень маленькой площади реагирующей поверхности
— Характеристики сетки предлагают лучшую схему лечения и обеспечивают быстрое выздоровление с минимальной реакцией тканей
— Размер пор и пористость предотвращают “сшивку” тканей
— Достаточный предел прочности
Обычная сетка (квадратная вязка)
Сетка HexaPro от компании А.М.И.
Ультралегкий вес + оптимальная эластичность
= сниженная реакция на инородное тело
= меньше боли
Краткий обзор характеристик сетки:
— Ультралегкая: 21 гр/м2
— Одноволоконный полипропилен
— Толщина: 0,38 мм
Размер пор: 1,9 мм
(Эквивалентный диаметр)
— Очень большой размер
внутритканевых пор 100 — 150 pm
— Предел прочности*: > 16 N/cm
Сопротивление механическому проникновению: 113 N
(Методом продавливания ткани
шаровыми поверхностями) *
Сетка HexaPro — Так в чем же секрет?
Ультралегкие сетки снижают послеоперационные боли
Легкое введение сеток при помощи проводника HexaPro
Просто насадите сетку на атравматичный кончик этого инструмента из первоклассной нержавеющей стали и продвиньте сетку и инструмент через 5 мм троакар.
| Артикул | Сетчатые импланты А.М.И. | Технические данные |
HPM1061 |
Сетка HexaPro 10 x 15
Ультралегкая, одноволоконная полипропиленовая сетка для хирургического лечения паховых грыж, и для профилактики послеоперационных грыж при закрытии ран. |
Размер: 10 x 15 см
5 шт. в коробке, поставляются в стерильной упаковке |
HPM1021 |
Сетка HexaPro 15 x 15 (многоразмерная)
Ультралегкая, одноволоконная полипропиленовая сетка для хирургического лечения паховых грыж, и для профилактики послеоперационных грыж при закрытии ран. Специальная разметка на внутренней стороне стерильной упаковки позволяет разрезать сетку по необходимому размеру. Размеры разметки: TAPP/TEP: 15 x 15 см |
Размер: 15 x 15 см
5 шт. в коробке, поставляются в стерильной упаковке |
HPM1031 |
Сетка HexaPro 30 x 30
Ультралегкая, одноволоконная полипропиленовая сетка для хирургического лечения паховых грыж, и для профилактики послеоперационных грыж при закрытии ран. |
Размер: 30 x 30 см
5 шт. в коробке, поставляются в стерильной упаковке |
HPM1041 |
Сетка HexaPro 6 x 30
Ультралегкая, одноволоконная полипропиленовая сетка для хирургического лечения паховых грыж, и для профилактики послеоперационных грыж при закрытии ран. |
Размер: 6 x 30 см
5 шт. в коробке, поставляются в стерильной упаковке |
HPM1051 |
Сетка HexaPro 6 x 40
Ультралегкая, одноволоконная полипропиленовая сетка для усиления брюшной стенки после срединной лапаротомии. |
Размер: 6 x 40 см
5 шт. в коробке, поставляются в стерильной упаковке |
HPI1010 |
Проводник для сеток HexaPro
Высококачественный инструмент из нержавеющей стали с атравматическим кончиком для многократного применения. Предназначен для введения сетки HexaPro через 5 мм троакар во время лапароскопической операции на грыже. |
1 шт., поставляется в нестерильной упаковке |
Инфузионные системы
Система ЭкоПорт(EcoPort)
Система Клип-а-Порт(A.M.I. Clip-a-Port)
Система ЭкоПорт (EcoPort) компании A.M.И.
Характеристики изделия
Категория изделия:
Инфузионные порт-системы
Характеристики:
— Система ЭкоПорт (EcoPort) – экономия в цене, но не в качестве
— Безлатексная система включает в себя легкий титановый порт и полиуретановый катетер с мягким наконечником.
— Система доступна в трех разных размерах – стандартный, тонкий или компактный с катетерами F6 или F8
— Специальные конструктивные особенности предотвращают катетер от проколов и защищают от смещения иглы
— Инъекция с помощью инфузионного порта
Система ЭкоПорт (EcoPort) компании A.M.И. – экономия в цене, но не в качестве!
ЭкоПорт от компании A.M.И. – это инфузионные системы для внутривенного введения лекарственных препаратов, жидкостей и питательных растворов.
Они подходят для инъекций с помощью инфузионного насоса при максимально рекомендованной скорости подачи 5 мл/с и давлении, не превышающем 325 фунтов/кв. дюйм (2240 кПа). Системы ЭкоПорт (EcoPorts) компании А.М.И. совместимы с МРТ и не содержат латекс. Катетер изготовлен из биосовместимого материала – полиуретана с мягким, синим кончиком.
Использование специальных игл компании А.М.И. предотвращает повреждение силиконовой мембраны.
Система Клип-а-Порт (A.M.I. Clip-a-Port)
Характеристики изделия
Категория изделия:
Инфузионные порт-системы
Характеристики:
— Большая силиконовая мембрана для более легкого введения иглы
— Двойные защитные накладки предотвращают смещение иглы
— Рентгеноконтрастный катетер с разметкой по длине
— Очень мягкий кончик катетера
— Биосовместимые материалы (титан, силикон и полиуретан)
— МРТ-совместимый до 3 Тесла; без латекса
Системы Клип-а-Порт компании A.M.И. также подходят для инъекций с помощью инфузионного насоса при максимально рекомендованной скорости подачи 5 мл/с и давлении, не превышающем 325 фунтов/кв. дюйм (2240 кПа). Специальные конструктивные особенности предотвращают катетер от проколов и защищают от смещения иглы. Отличительной особенностью всех портов является встроенный зажим для быстрого и легкого прикрепления к тканям.
Система Клип-а-Порт компании A.M.И. основана на уникальной конструкции прикрепляющегося инфузионного порта для внутривенного вливания лекарственных препаратов, жидкостей и питательных растворов. Все модели имеют специально разработанную базовую пластину со встроенным зажимом, который можно продвинуть под фасцию для прикрепления порта – никаких швов и потери времени!
Система ATOMС
Характеристики изделия
Категория продуктов:
Урология
Характеристики:
— Постоянный, регулируемый имплантат
— Гидравлическая система без механических частей
— Инновационная, анатомическая 4-точечная фиксация
— Порт для мошонки
Гидравлическая система заменяет функцию сфинктера мочевого пузыря при недержании мочи у мужчин
Данная система подходит для любых степеней недержания мочи, и также, может использоваться после лучевой терапии.
Субуретральная подушка, заменяющая сфинктер,
— Является центральной частью имплантата и заполняется после операции через систему порт-катетер. Индивидуальная регулировка для каждого пациента не требует хирургического вмешательства и может быть проведена в любое время для нейтрализации продолжающегося недержания мочи или задержки мочи.
— Обеспечивает мягкое, равномерно распределенное давление на луковично-губчатую мышцу для снижения риска уретральной эрозии. Нет конкретной точки максимальной компрессии на уретру.
— 4-точечная фиксация. Интегрированные сетчатые «рукава» отведены назад по кругу к центру имплантата для обеспечения надежного крепления на месте. Это исключает использование дополнительных креплений или винтов и обеспечивает симметричную 4-х точечную фиксацию. Гибкость… Эффективное лечение от средних до тяжелых стадий стрессового недержания мочи… и удобство для пациентов. Пациенты могут свободно мочиться без необходимости активировать механический компонент. Это значит, что Система АТОМС также подходит для пациентов, страдающих деменцией, или для таких пациентов, чьи когнитивные навыки, вероятно, будут регрессировать через некоторое время. Пациенты с болью в суставах (например, подагра) также выигрывают от отсутствия необходимости управлять системой вручную.
Гидравлическая система
Система АТОМС состоит, в основном, из компонентов, которые функционируют гидравлически. Таким образом, пациенты избегают трудностей, связанных с дефектами, которые могут возникнуть в механических компонентах спустя месяцы или годы после имплантации.
Увеличение объема
Индивидуальная, долговременная регулировка давления на уретру
Отличительные характеристики Системы АТОМС
Почему сетка оборачивается вокруг нижней ветви лобковой кости? Прочнее крепление и профилактика инфекции.
Инновационная, запатентованная идея – оборачивать сетку вокруг кости в качестве удерживающей структуры – заслуживает отдельного упоминания. Интегрированная сетка будет располагаться вокруг нижней ветви лобковой кости, что дает несколько преимуществ. Макропористая сетка хорошо интегрируется с тканями. Приживление трансплантата ведет к дополнительному прочному креплению, что также важно для достижения оптимальных хирургических результатов. Помимо надежного крепления, макропористая сетка снижает вероятность реакций на инородное тело. Врастание в ткани и реваскуляризация окружающих тканей снижает риск инфекции, распространяющейся в тазу во время или после операции.
Почему большая подушка? Снижение атрофии и профилактика эрозии.
Эффект имплантата прост: Уролог определяет объем заполнения подушки. Сжатие луковично-губчатой мышцы, и, таким образом, опосредованно, уретры, увеличивает сопротивление мочевыводящих путей. Сокращение мочевого пузыря сделает возможным физиологическое мочеиспускание, а непроизвольное недержание мочи будет снижено или, в идеале, его вовсе можно избежать. Размер подушки определяет давление на луковично-губчатую мышцу, и чем меньше подушка, тем более точечно давление. Мягкое сжимание большой подушки Системы АТОМС обеспечивает низкое давление, а низкое давление на ткани ведет к уменьшению атрофии. Ограничение атрофии тканей означает снижение риска эрозии. Менее 10 лет назад все это было лишь теорией в разработке. Сегодня компания А.М.И. может с гордостью объявить, что теория успешно реализована на практике. Фактически, известно лишь о нескольких случаях уретральной эрозии после 10-летнего применения Системы АТОМС, и эти несколько случаев связаны обычно с тяжелым положением пациента (например, последующая эрозия после операции по установке искусственного сфинктера мочевого пузыря).