Фильтры

Фильтрация и перекрестное заражение 3
Складчатые механические фильтры 5
Электростатические фильтры 6
Превосходное качество 7
Механические фильтры – серия Sterivent™ 8
Конфигурация фильтров Sterivent 9
Электростатические фильтры – серия Barrierbac™ 11
Конфигурация фильтров Barrierbac 12
Фильтр Spirobac и фильтры линий
мониторинга 13
Фильтр Spirobac для функциональной диагностики
легких 14
Фильтр Spirobac и принадлежности 15
Фильтры линий мониторинга 16
Увлажнение – необходимость подогрева
и увлажнения дыхательной смеси 17
Тепловлагообменники и фильтры с
тепловлагообменниками DAR™ 19
Серия фильтров с тепловлагообменником 20
Конфигурация фильтров с тепловлагообменником
Hygro 22
Тепловлагообменники для превосходного
увлажнения дыхательных путей 25
Конфигурация тепловлагообменника 26
Справочная информация
Указатель индексов 27
Ссылки 28
Фильтрация и перекрестное
заражение
Фильтрация и перекрестное заражение
4
Фильтрация играет огромную роль в уменьшении опасности передачи инфекции и в защите
дыхательных путей пациента в процессе ИВЛ при анестезии или интенсивной терапии.
У пациентов на ИВЛ верхние дыхательные пути шунтируются эндотрахеальной трубкой
и, таким образом, в отличие от естественного дыхания, вдыхаемый воздух не очищается
естественным образом перед тем, как попасть в легкие.
Анестезиологические контуры могут быть использованы повторно, для нескольких
пациентов, микроорганизмы, которые могут быть выделены одним пациентом в виде слюны
(мокроты) или капель аэрозоли, не должны попасть в дыхательную систему ИВЛ1
.
Для достижения такого отграничения рекомендуется размещать высокоэффективный
дыхательный фильтр на Y-образном тройнике или на дистальной линии выдоха, чтобы
обеспечить преграду для бактерий, вирусов и выделений пациента, предотвращая
перекрестное заражение между пациентами, медицинским персоналом и оборудованием.
Кроме того, дыхательные фильтры используются как защитный механизм против загрязнения
емкостей вактивных увлажнителях.
Дыхательные фильтры Covidien DAR™ представлены устойствами МЕХАНИЧЕСКОЙ
фильтрации (гидрофобный фильтр собранный в виде гофра) или ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОЙ
фильтрации (фильтрующий элемент – мембрана с электрическими свойствами). Было
установлено, что обе технологии фильтрации (оба вида фильтров) обеспечивают
эффективную защиту против перекрестного обсеменения микроорганизмами2,3.
Протоколы испытаний бактериальной и вирусной фильтрации могут отличаться и влиять на
показатели эффективности фильтрации. Для сравнения эффективности фильтров, сверьте
данные методом испытания хлоридом натрия согласно ISO 23328-1.
Фильтрация и перекрестное заражение
5
Фильтрация и перекрестное заражение
КАК ОНИ РАБОТАЮТ?
Внутри корпуса механических фильтров находится мембрана
из гидрофобного материала содержащего стеклянные
микроволокна. Физические свойства этого материала делают
его идеальным наполнителем для фильтров. Микроволокна
беспорядочно расположены в структуре ткани таким
образом, что размер пор, хоть и не является одинаковым, в
среднем очень мал и обеспечивает высокую эффективность
в захвате частиц. Малый размер пор означает также, что
для уменьшения сопротивлению потоков вдоха и выдоха
и нормальной работы дыхательной системы, необходима
большая фильтрующая поверхность. Для уменьшения
сопротивления используют фильтрующую поверхность
большой площади. Фильтрующая мембрана многократно
складывается в гофр, позволяя использовать корпус фильтра
небольшого размера.
ПРЕИМУЩЕСТВА ГИДРОФОБНОСТИ
Перенос микробов газообменом является одним из путей
перекрестного инфицирования; вторым путем кроссконтаминации, является перенос с жидкостями. Благодаря
своим гидрофобным свойствам, механические складчатые
фильтры Covidien DAR™ проявили себя как чрезвычайно
эффективные устройства в предотвращении проникновения
жидкостей. Это означает, что они уменьшают опасность
попадания в систему выделений пациента и других
загрязняющих жидкостей.
Ряд исследований2, 4, 5 показали, что жидкость в виде слюны
(мокроты) и конденсата может быть продавлена через
фильтр дыхательной системы достаточным давлением и что
проникновение жидкости через электростатические фильтр
происходит при значительно меньшем давлении, чем через
механические складчатые.
Эти результаты показывают, что применение механических
складчатых фильтров является предпочтительным, когда
заранее известно или есть подозрение, что пациент, с
которым используется оборудование для анестезии или
интенсивной терапии, инфицирован5
, или когда условия
применения анестезиологической дыхательной системы
предполагают значительное образование конденсата.
Складчатые (гофрированные) механические фильтры
Фильтрация и перекрестное заражение
6
Электростатические фильтры предлагают высокий уровень микробактериальной фильтрации
в сочетании с низким сопротивлением потоку.
Мембрана фильтра изготовлена нетканого гидрофобного материала из полипропиленовых
волокон, обладающего постоянным электрическим зарядом, созданным при изготовлении.
Электростатическая фильтрация реализуется кулоновскими силами, когда противоположно
заряженные полюса притягиваются друг к другу.
Каждое волокно имеет положительный заряд (+) на одном
конце и отрицательный (-) на другом. Благодаря наличию
собственного поверхностного заряда, бактерии и вирусы
притягиваются к волокнам, имеющим противоположный
заряд и удерживаются внутри фильтрационной мембраны.
Небольшие, легкие круглой формы, электростатические фильтры Covidien DAR™ просты в
использовании и минимизируют риски связанные с ИВЛ.
Электростатические фильтры
7
Фильтрация и перекрестное заражение
Для обеспечения наилучшего результата и обеспечивания комфорта и безопасности
для пациента, были выполнены обширные испытания выполненные на всем диапазоне
механических и электростатических фильтров и фильтров с ТВО Covidien DAR ™.
Каждое изделие индивидуально проверяется в течение всех производственных стадий,
чтобы обеспечить преемственность технологического цикла. Исследование эффективности
выполнеялись с использанием аэрозоли бактерий и вирусов, а так же тестирование c NaCl в
независимых международно признанных исследовательских центрах.
АКТУАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ
Все фильтры проверены на соответствие действующим версиям следующих стандартов:
EN ISO 23328-1 Фильтры дыхательной системы анестезирующего и респираторного
назначения. Часть 1. Метод испытания солью для оценки эффективности фильтрации.
EN ISO 23328-2 Фильтры дыхательной системы анестезирующего и респираторного
назначения. Часть 2. Аспекты, не касающиеся фильтрации.
EN ISO 9360-1 Оборудование для анестезии и дыхательных аппаратов. Тепло- и
влагообменники (ТВО) увлажнения вдыхаемых человеком газов. Часть 1. ТВО для
использования при минимальном дыхательномобъеме 250 мл.
EN ISO 9360-2 Оборудование для анестезии и дыхательных аппаратов. Тепло- и
влагообменники (HMEs) увлажнения вдыхаемых человеком газов. Часть 2. HMEs для
использования при минимальном экскурсирующем объеме 250 мл, применяемые для
трахеостоимированных больных.
ISO 594-1 Конические соединения с 6 % -ной конусностью типа Люэр для шприцев, игл и
другого медицинского оборудования. Часть 1. Общие требования.
ISO 594-2 Конические соединения с 6 % -ной конусностью типа Люэр для шприцев, игл и
другого медицинского оборудования. Часть 2. Фиксируемые соединения.
Все продукты промаркированы CE в соответствие с Европейской Директивой для
медицинских устройств и их принадлежностей, установленной Советом Европейских
Сообществ MDD 93/42/EEC, и производятся на оборудовании, соответствующим
Международной системе управления качеством и стандартам гарантии качества ISO 13485 и
93/42/EEC.
Все производственное оборудование регулярно инспектируется Управлением по контролю за
продуктами и лекарствами США (на соответствие стандарту GMP) и Европейской службой
технического контроля и сертификации TÜV Product Service, назначенными Директивой
Уполномоченным органом № 0123 и Органом сертификации систем контроля качества.
СТЕРИЛЬНОСТЬ
Фильтры, ТВО и фильтры с ТВО Covidien DAR™ поставляются стерильными, стерилизация
производится воздействием оксида этилена. Весь процесс проводится в соответствие со
стандартом ISO 11135-1. Стерильность проверяется и подтверждается на основе текущей
версии Фармакопеи Европейского Союза и США, а также EN 556-1.
Превосходное качество
Фильтрация и перекрестное заражение
8
Серия фильтров Sterivent состоит из полной линейки продуктов для различного применения
в анестезии и интенсивной терапии. Кроме предохранения пациента и защиты от передачи
инфекции, систематическое использование дыхательных фильтров может сократить расходы,
предохраняя вентиляционное оборудование и увеличивая срок эксплуатации дыхательной
системы6
.
STERIVENT
Превосходный фильтр для защиты вентилятора как в интенсивной терапии, так и в анестезии,
с рекомендуемым применением на линиях вдоха и выдоха вентилятора. Фильтр Sterivent был
испытан для защиты от вируса гепатита C7
, микробактерий туберкулеза8
и аллергическим
белкам латекса9
.
STERIVENT S
Компактные и легкие, могут применяться для защиты пациента или вентилятора как в анестезии, так и в интенсивной терапии. Фильтр Sterivent S был испытан для защиты от вируса
гепатита C10 и ВИЧ-111.
STERIVENT MINI
Предназначеный для краткосрочной анестезии, он одновременно является чрезвычайно эффективным и компактным. Уменьшенный внутренний объем фильтра делает его превосходным
выбором для большинства педиатрических и взрослых применений, когда требуется
размещение на Y-образном тройнике. Фильтр Sterivent Мини был успешно испытан для защиты
от патогенных микроорганизмов, таких как вирус гепатита C12, ВИЧ-113 и микробактерий
туберкулеза14, а также на фильтрацию аллергических белков латекса9
и белков приона15.
Предназначеный для краткосрочной анестезии, он одновременно является чрезвычайно эффективным и компактным. Уменьшенный внутренний объем фильтра делает его превосходным
вы-бором для большинства педиатрических и взрослых применений, когда требуется
размещение на Y-образном тройнике. Фильтр Sterivent MINI был успешно испытан для защиты
от патогенных микроорганизмов, таких как вирус гепатита C12, ВИЧ-113 и микробактерий
туберкулеза14, а также на фильтрацию аллергических белков латекса9
и белков приона15.
Механические фильтры – серия фильтров Sterivent™
STERIVENT STERIVENT S STERIVENT MINI
Диапазон дыхательного объема 300 — 1500 мл 200 — 1500 мл 150 — 1200 мл
Эфф. фильтрации NaCl 17 ≥99.978% ≥99.747% ≥99.512%
Эфф. бактериальной фильтр. ≥99.9999%18 ≥99.9999%19 ≥99.9999%18
Эфф. вирусной фильтрации ≥99.9999%20 ≥99.9999%21 ≥99.999%20
Сопротивление потоку* 0.5 см H2
O на 15 л/мин
0.8 см H2
O на 30 л/мин 0.8 см H2
O на 30 л/мин 1.2 см H2
O на 30 л/мин
2 см H2
O на 60 л/мин 1.9 см H2
O на 60 л/мин 2.7 см H2
O на 60 л/мин
3.6 cm H2
O на 90 л/мин 3.2 см H2
O на 90 л/мин 4.5 см H2
O на 90 л/мин
Потеря влаги* 13 мг H2
O/л на дых. об. 500 мл 15 мг H2
O /л на дых. об. 500 мл 17 мг H2
O /л на дых. об. 500 мл
Выход влаги22 23 мг H2
O/л на дых. об. 500 мл 21 мг H2
O /л на дых. об. 500 мл 16 мг H2
O /л на дых. об. 500 мл
Внутренний объем* 92 мл 66 мл 42 мл
Масса* 47 г 39 г 24 г
* Внутренние испытания, Мирандола (различные в 2006-2008).
Приведены усредненные значения.
9
Фильтрация и перекрестное заражение
351/5410
351/5410TC с закрепленной крышкой
Также доступны с прикрепленными крышками портов CO2
для повышенной безопасности.
Крышки закреплены на портах Луер-Лок, чтобы предотвратить их неправильную установку в
процессе использования.
Все изделия не содержат латекса.
Стерильные, в индивидуальной упаковке, 25 штук в коробке.
Представлены только фильтры Covidien DAR™ Sterivent.
Конфигурация фильтров серии Sterivent™
Sterivent
351/5856 без порта CO2
Sterivent
22F/15M
22M/15F 22M
22F
Sterivent S
351/5878
351/5878TC с закрепленной крышкой
22M/15F
22F/15M
Sterivent
351/5835 с гибким растяжимым коннектором
22M/15F
22F/15M
22F
7/16 см
Sterivent S
351/5848 с гибким растяжимым коннектором
22F 7/16 см
22M/15F
22F/15M
Фильтрация и перекрестное заражение
10
Sterivent Mini
351/5979
351/5979TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Sterivent Mini
351/5980 с гибким растяжимым коннектором
351/5980TC с закрепленной крышкой
22M/15F
22F/15M
22F
7/16 см
Sterivent Mini
351/5984 с угловым коннектором
351/5984TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Sterivent Mini
351/5987 с угловым коннектором и гибким ПВХ
коннектором
15M 15 см 15F
22M/15F
15M
22F/15M
22M/15F
Sterivent Mini
351/5994 с гибким растяжимым коннектором
15M
7/16 см
22M/15F
22F/15M
22M/15F
11
Фильтрация и перекрестное заражение
Когда нужен простой и эффективный фильтр, рентабельным решением являются
электростатические фильтры серии Barrierbac. Фильтры Barrierbac, Barrierbac S и Barrierbaby
отличаются только размерами, их округлая форма упрощает использование, а малый вес
уменьшает давление на воздуховод пациента и его скручивание при размещении фильтра на
Y-образном тройнике. Они являются отличным выбором для краткосрочной анестезии когда
нет необходимости в тепловлагообменнике.
BARRIERBAC
Высокая эффективность фильтрации вкупе в низким сопротивлением потоку делают
возможным использование этого фильтра для защиты вентилятора как в анестезии, так и в
интенсивной терапии.
BARRIERBAC S
Легкий и компактный, этот фильтр может использоваться как для взрослых пациентов, так и
в педиатрии в качестве эффективной защиты при краткосрочной анестезии. Также доступна
модификация фильтра Barrierbac S-A с угловым коннектором. Фильтр Barrierbac S прошел
испытание для защиты от вируса гепатита C23.
BARRIERBABY
Разработанный специально для краткосрочной анестезии, является эффективным решением
для пациентов с дыхательным объемом в пределах 30-100 мл для предотвращения
перекрестного заражения и позволяет использование простой дыхательной системы.
Серия фильтров Barrierbac обладает преимущественно фильтрующими свойствами.
Для механической вентиляции рекомендуется выбирать устройства с соответствующим
увлажняющим действием. «Клинические результаты показывают, что устройства,
доставляющие газы с абсолютной влажностью >30 мг H2
O/л, создают меньшую опасность
окклюзии эндотрахеальной трубки при длительном использовании».16
Электростатические фильтры – серия фильтров Barrierbac™
BARRIERBAC BARRIERBAC S BARRIERBAC S-A BARRIERBABY
Диапазон дых. объема 300 — 1500 мл 150 — 1200 ml 150 — 1200 ml 30 — 100 ml
Эфф. фильтр. NaCl 17 ≥99.592% ≥97.100% ≥97.100% ≥94.409%*
Эфф. бактер. фильтр. ≥99.9999%24 ≥99.9999%18 ≥99.9999%18 ≥99.999%25
Эфф. вирусной фильтр. ≥99.999%26 ≥99.999%20 ≥99.999%20 ≥99.99%27
Сопротивление потоку* 0.3 см H2
O на 2.5 л/мин
0.6 см H2
O на 5 л/мин
0.6 см H2
O на 30 л/мин 0.8 см H2
O на 30 л/мин 0.9 см H2
O на 30 л/мин 0.9 см H2
O на 7.5 л/мин
1.5 см H2
O на 60 л/мин 2.1 см H2
O на 60 л/мин 2.3 см H2
O на 60 л/мин 1.3 см H2
O на 10 л/мин
2.6 см H2
O на 90 л/мин 3.7 см H2
O на 90 л/мин 4.3 см H2
O на 90 л/мин 2.2 см H2
O на 15 л/мин
Потеря влаги* 17 мг H2
O/л на 500 мл 18 мг H2
O/л на 500 мл 18 мг H2
O/л на 500 мл
Выход влаги22 16 мг H2
O/л на 500 мл 9 мг H2
O/л на 500 мл 9 мг H2
O/л на 500 мл
Внутренний объем* 99 мл 36 мл 44 мл 11 мл
Масса* 35 г 19 г 21 г 8 г
* Внутренние испытания, Мирандола (различные в 2000-2008).
Приведены усредненные значения.
Фильтрация и перекрестное заражение
12
Также доступны с
прикрепленными крышками
портов CO2
для повышенной
безопасности.
Все изделия не содержат
латекса.
Стерильные, в
индивидуальной упаковке, 25
штук в коробке.
Стерильные, в
индивидуальной упаковке, 25
штук в коробке.
Barrierbac™ filter range configurations
Barrierbac
350/5422
350//5422TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Barrierbac
350/5865 без порта CO2
22F
22M/15F
Barrierbac S
350/5879
350/5879TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Sterivent Barrierbac S
350/5420 со съемным 90° коннектором
350/5420TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Barrierbac S-A
350S19006
350S19006TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Barrierbaby
350/19003
22F/15M
22M/15F
Barrierbac S
350/5882 с гибким растяжимым коннектором с
крышкой
22F
cm7/16
22F/15M
22M/15F
Barrierbac S
350/5845
350/5845TC с закрепленной крышкой
22F
22M/15F
Фильтр Spirobac и фильтры
линий мониторинга
Фильтр Spirobac и фильтры линий мониторинга
14
Фильтр Spirobac для проведения исследований функции
легких
SPIROBAC
КОД 500P30022
Тип фильтрации Электростатическая
Эфф. бактериальной фильтрации30 ≥99.9%
Эфф. вирусной фильтрации31 ≥99.2%
Сопротивление потоку* 0.6 см H2
O/л/сек на 5 л/сек
0.9 см H2
O/л/сек на 8 л/сек
1.1 см H2
O/л/сек на 12 л/сек
1.3 см H2
O/л/сек на 14 л/сек
Внутренний рбъем* 56 мл
Масса* 14 г
* Внутренние испытания, Мирандола (2005).
В индивидуальной упаковке, 25 штук в коробке.
Приведены усредненные значения.
Фильтр SPIROBAC был разработан для защиты пациента и оборудования в процессе
исследования функции легких.
Фильтр SPIROBAC может снизить опасность перекрестного заражения, обеспечивая защиту
от микроорганизмов, вдыхаемых и выдыхаемых пациентом при исследовании28.
В соответствие с руководствами, выпущенными совместно Европейским Респираторным
Обществом и Американским Торакальным Обществом29, сопротивление фильтра SPIROBAC
меньше максимального предела в 1,5 см H2
O при объеме 0-14 л/сек и не искажает результаты
исследования.
Анатомический овальная форма фильтра обеспечивает максимальный комфорт пациента и
делает достоверными результаты испытаний.
Комплект принадлежностей дает возможность использовать фильтры SPIROBAC с
различным оборудованием, и делают его подходящим для различных методов спирометрии.
15
Фильтр Spirobac и фильтры линий мониторинга
Принадлежности к фильтру Siprobac
REF Packaging
500P30021 Мундштук овальный 25 штук в коробке
500P30010 Трубка гладкоствольная 60 см, разъемы 33F-33F 5 штук в коробке
500P30580 Многоразовый силиконовый переходник для калибровочного
шприца 28÷30F 1 штука в коробке
Переходники для оборудования исследования функции легких
Разъем Siprobac Разъем аппарата
R001 33F 22F 10 штук в коробке
R002 33F 25F 10 штук в коробке
R003 33F 26F 10 штук в коробке
R004 33F 27F 10 штук в коробке
R005 33F 27.5F 10 штук в коробке
R006 33F 28F 10 штук в коробке
R007 33F 28.5F 10 штук в коробке
R008 33F 29F 10 штук в коробке
R009 33F 29F/33M угловой 10 штук в коробке
R010 33F 30F 10 штук в коробке
R011 33F 30.5F 10 штук в коробке
R012 33F 31F 10 штук в коробке
R013 33F 32F 10 штук в коробке
R014 33F 33F 10 штук в коробке
R015 33F 34F 10 штук в коробке
R016 33F 35F 10 штук в коробке
R017 33F 40F 10 штук в коробке
R018 33F 44F 10 штук в коробке
R019 33F 45F 10 штук в коробке
R020 33F 22M 10 штук в коробке
R021 33F 24M 10 штук в коробке
R022 33F 27M 10 штук в коробке
R023 33F 28M 10 штук в коробке
R024 33F 29.5M 10 штук в коробке
R025 33F 30M 10 штук в коробке
R026 33F 30.5M 10 штук в коробке
R027 33F 31M 10 штук в коробке
R028 33F 32M 10 штук в коробке
R029 33F 33.5M 10 штук в коробке
SPIROBAC и принадлежности поставляются клинически чистыми.
Все изделия не содержат латекса.
Фильтр Spirobac и фильтры линий мониторинга
16
Фильтр линии мониторинга
Фильтр линии мониторинга был разработан для уменьшения опасности перекрестного заражения
пациента и оборудования. Он работает как двунаправленный антимикробный фильтр для таких линий,
как::
• линии мониторинга давления
• соединительные линии сенсора/датчика потока
• линии забора проб для газоанализаторов (кислорода и анестезиологических газов)
• линии управления распылителем
Все изделия не содержат латекса.
MONITORING LINE FILTER
Тип фильтрации Электростатическая
Эфф. бактериальной фильтрации25 ≥99.99%
Эфф. вирусной фильтрации27 ≥99.99%
Сопротивление потоку* 0.1 см H2
O на 1 л/мин
0.3 см H2
O на 2 л/мин
0.6 см H2
O на 3 л/мин
1.4 см H2
O на 5 л/мин
4.4 см H2
O на 10 л/мин
9.2 см H2
O на 15 л/мин
Внутренний рбъем* 7.5 мл
Масса* 10 г
Соединение* Наружний диаметр 7 мм.
*Внутренние испытания, Мирандола (2009)
Приведены усредненные значения.
Код Упаковка
350S5807 Фильтр линии мониторинга – индивидуально упакован, стерильный 25 штук в коробке
350P5807 Фильтр линии мониторинга – индивидуально упакован, клинически чистый 25 штук в коробке
350/5957 Фильтр линии мониторинга – общая упаковка, клинически чистый 50 штук в коробке
291/7492 Фильтр линии мониторинга с 15 см ПВХ линией диам. 3.7×6.1 мм 25 штук в коробке
291/7499 Фильтр линии мониторинга с 14 см ПВХ линией диам. 3.7×6.1 мм с разъемом
Луер-Лок «папа» 25 штук в коробке
Доступны дополнительные наборы фильтров линии мониторинга.
Увлажнение – потребность в
подогреве и увлажнении
Увлажнение – потребность в подогреве и увлажнении
18
Интубация шунтирует верхние дыхательные пути, лишая их возможности нагревать
и увлажнять вдыхаемый воздух. Уже в течение 10 минут увеличивается потеря тепла и
изменяется вязкость мокроты слизистой. При более длительной интубации могут возникнуть
более серьезные осложнения.
Пассивные тепловлагообменники (ТВО) имитируют естественное увлажнение верхних
дыхательных путей, собирая собственные тепло и влагу пациента из выдыхаемого воздуха.
При вдохе, накопленные в тепловлагообменнике тепло и влага согревают и увлажняют воздух.
Благодаря способности поддерживать физиологически правильные параметры воздуха даже при
длительном вентилировании пациента 32, тепловлагообменники рекомендованы к использованию
при анестезии, интенсивной терапии и лечении после трахеостомии.
В сочетании с механической или эктростатической фильтрующей средой, тепловлагообменник
помогает защитить пациента и оборудование от микробного заражения, обеспечивая
эффективную возможность избежать расходов на частую дезинфекцию дыхательной системы и
вентиляторов для анестезии или интенсивной терапии1, 2, 3, 6.
Доступные клинические данные показывают, что нет предпочтительных рекомендаций по
выбору тепловлагообменников или нагреваемых увлажнителей в качестве предупредительной
меры против нозокомиальной пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких.
Некоторые исследования33, 34, 35 показывают, что, предотвращая образование конденсата в
дыхательных трубках, тепловлагообменники сокращают усилия для обслуживания контура, тем
самым уменьшают нагрузку на обслуживающий персонал и возможный риск перекрестного
заражения с существенным сокращением издержек. Авторы этих исследований33, 34, 35 тем самым
предлагают использовать тепловлагообменники как предпочтительное решение в общей
системе защиты от нозокомиальных инфекций для пациентов, не имеющих противопоказаний..
Типичные характеристики
ненагретой медицинской
газовой смеси
Темп. 20°C
Абс.вл. 1мг H2
O/л
Темп. 37°C
Абс.вл. 44мг H2
O/л
Типичные характеристики
зоны изотермического
насыщения
Возможные осложнения при
избыточном увлажнении
• Повышенный риск нозокомиальной инфекции
• Повышенные выделения слизистой оболочки
• Повышенная необходимость отсасывающих
процедур
• Сужение и окклюзия трахеальной трубки
• Конденсация воды может блокировать
воздуховод, вызывая обтурацию
Возможные осложнения при
недостаточном увлажнении • Рестрикция и окклюзия просвета
трахеальной трубки
• Нарушение слизистой и цилиарной
функций
• Ателектаз
• Повышенная возможность
постоперационных легочных осложнений
• Изменение механики легких, ведущее к
гипоксемии
Увлажнение – потребность в подогреве и увлажнении
19
Увлажнение – потребность в подогреве и увлажнении
Во время выдоха, тепло и влага из выдыхаемого
пациентом воздуха собираются целлюлозным элементом
тепловлагообменника (ТВО).
Мембрана фильтра предотвращает заражение внешнего
окружения и оборудования.
При последующем вдохе, накопленные тепло и влага
возвращаются пациенту.
Мембрана фильтра предотвращает попадание в пациента
каких-либо микроорганизмов, вызывающих перекрестное
заражение.
Тепловлагообменники и фильтры с ТВО DAR™
Coviden DAR был первым производителем, сконструировавшим высокоэффективный фильтр
с ТВО (FHME) Hygrobac, объединивший в себе увлажняющий элемент с электростатической
фильтрующей мембраной.
Начиная с этого первого новаторского продукта, Covidien разработал целый ряд продуктов,
являющихся передовыми в технологии тепловлагообмена. Важной стороной товарной линейки
Covidien DAR является разнообразие моделей тепловлагообменников (ТВО) и фильтров с ТВО,
удовлетворяющее всем требованиям конечных пользователей.
Все продукты разработаны с учетом специфических требований анестезии, интенсивной
терапии и при медицинской помощи на дому.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ ТЕПЛОВЛАГООБМЕННИКА
Увлажнение – потребность в подогреве и увлажнении
20
HYGROSTER HYGROSTER MINI
Тип фильтрации Механическая Механическая
Диапазон дых. объема 300 — 1500 мл 200 — 1500 мл
Эфф. фильтрации NaCl 17 ≥99.764%17 ≥99.992%40
Эфф. бактер. фильтрации ≥99.9999%41 ≥99.999%42
Эфф. вирусной фильтрации ≥99.9999%43 ≥99.99%42
Сопротивление потоку* 0.6 см H2
O на 15 l/min
1.1 см H2
O на 30 л/мин 1.1 см H2
O на 30 l/min44
2.5 см H2
O на 60 л/мин* 2.4 см H2
O на 60 l/min44
4.2 см H2
O на 90 л/минn 4.2 см H2
O на 90 l/min44
Потеря влаги 6 мг H2
O/л на дых. об. 500 мл57 6 мг H2
O/л на дых. об. 500 мл45
Выход влаги 34 мг H2
O/л на дых. об. 500 мл22 32 мг H2
O/л на дых. об. 500 мл44
Внутренний объем* 96 мл 66 мл
Масса* 49 г 36 г
* Внутренние испытания, Мирандола (различные в 2005-2008).
Приведены усредненные значения.
Фильтры с ТВО Covidien DAR™ поставляются со складчатым механическим или
электростатическим фильтрационным материалом, давая возможность выбрать изделие с
фильтрующим веществом, наилучшим образом подходящим к конкретным клиническим
условиям. Независимо от того, какой продукт выбран, Вы можете быть уверены в высочайшем
уровне увлажнения и защиты от перекрестного заражения Вашего персонала и пациентов.
Механические фильтры с ТВО
HYGROSTER™
Идеально подходящий для использования в интенсивной терапии, объединяет в себе
эффективное увлажнение с высоким уровнем гидрофобности и фильтрующие свойства,
доступные механическим складчатым фильтрам. Фильтр Hygroster был испытан против
вирусов гепатита C36, ВИЧ-137 и микробактерий туберкулеза38.
HYGROSTER MINI
Малогабаритный тепловлагообменник с механическим складчатым фильтрующим элементом,
сочетает в небольшом пространстве эффективные фильтрующие свойства механической
и электростатической фильтрации с отличным увлажнением. Идеально подходит как для
интенсивной терапии, так и для анестезии. По результатам независимого лабораторного
исследования, признана эффективность фильтра Hygroster Mini против микробактерий
туберкулеза39.
Серия фильтров с ТВО
21
Увлажнение – потребность в подогреве и увлажнении
HYGROBAC™
Эффективная электростатическая фильтрация, высокая влагоотдача и низкое сопротивление
воздушному потоку делают эти фильтры подходящими для большинства способов
вентиляции взрослых пациентов.
Фильтр Hygrobac был испытан против вируса гепатита C46.
HYGROBAC S
Разработанный для обычной анестезии, HYGROBAC S на сегодняшний день является
наиболее предпочтительным фильтрующим тепловлагообменником для любых применений,
как для взрослых пациентов, так и в педиатрии, благодаря своим малым размерам без ущерба
для эффективности фильтрации и влагоотдачи. Выпускается также в модификации с угловым
коннектором с наименованием HYGROBAC S-A. Фильтрующий тепловлагообменник Hygrobac
S был испытан против вирусов гепатита C47, ВИЧ-148 и микробактерий туберкулеза49.
HYGROBOY™ / HYGROBABY™
Оптимальный размер для педиатрических пациентов и младенцев, эти фильтры с ТВО
являются простым и эффективным решением для пациентов, подвергающихся краткосрочной
интубации.
Электростатические фильтры с ТВО
HYGROBAC HYGROBAC S HYGROBAC S-A HYGROBOY HYGROBABY
Тип фильтрации Электростатическая Электростатическая Электростатическая Электростатическая Электростатическая
Диап. дых. об. 300 — 1500 мл 150 — 1200 мл 150 — 1200 мл 75 — 300 мл 30 — 100 мл
Эфф. фильтр.
NaCl 17 ≥99.623% ≥97.416% ≥97.416% ≥96.263% ≥94.186%
Эфф. бактер.
фильтрации ≥99.9999%50 ≥99.9998%18 ≥99.9998%18 ≥99.999%51 ≥99.999%52
Эфф. вирусной
фильтрации ≥99.998%53 > 99.999%20 >99.999%20 ≥99.99%54 ≥99.99%55
Сопр. потоку* 0.3см H2
O на 2.5л/мин
1 см H2
O на 30л/мин 1.2 см H2
O на 30л/мин 1.2 см H2
O на 30л/мин 1.4 см H2
O на 10л/мин 0.6 см H2
O на 5 л/мин
2.1см H2
O на 60л/мин 2.7 см H2
O на 60л/мин 2.9 см H2
O на 60л/мин 3 см H2
O на 15 л/мин 1 см H2
O на 7.5 л/мин
3.7см H2
O на 90л/мин 4.8 см H2
O at 90 л/мин 5.2 см H2
O at 90 л/мин 4.7 см H2
O на 20л/мин 1.5 см H2
O на 10л/мин
2.5 см H2
O на 15л/мин
Потеря влаги 6 мг H2
O/л на дых.
объеме 500 мл*
6 мг H2
O/л на дых.
объеме 500 мл56
6 мг H2
O/л на дых.
объеме 500 мл*
6 мг H2
O/л на дых.
объеме 75 мл* Не определено
8 мг H2
O/л на дых.
объеме 250 мл* Не определено
Выход влаги22 33мг H2
O/л на об.500мл 33мг H2
O/л на об. 500мл 33мг H2
O/л на об. 500мл 31 мг H2
O/л на об. 500мл 28мг H2
O/л на об. 500мл
Внутр. объем* 93 мл 51 мл 61 мл 29 мл 10 мл
Масса* 48 г 28 г 29 г 21 г 9 г
* Внутренние испытания, Мирандола (различные в 2000-2008).
Приведены усредненные значения.
Увлажнение – потребность в подогреве и увлажнении
22
Также доступны с прикрепленными крышками портов CO2
для повышенной
безопасности.
Все изделия не содержат латекса.
Стерильные, в индивидуальной упаковке, 25 штук в коробке.
Представлены только фильтры с ТВО Covidien DAR™ Hygro.
Конфигурация фильтрующих
тепловлагообменников Hygro
Hygroster™
354/5876
354/5876TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Hygroster
354/5900 с угловым коннектором
354/5900TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Hygroster
354/5833 с гибким угловым шарнирным ПВХ
коннектором
22F/15M
22M/15F
15M
10 см
22M/15F
Hygroster
354/5902 с гибким растяжимым коннектором
22F/15M
22M/15F
22F
7/16 см
Sterivent Hygroster Mini
354S19028
354S19028TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Hygroster Mini
354S19029 с гибким угловым шарнирным ПВХ
коннектором
22F/15M
22M/15F
15M
22M/15F
10 см
23
Увлажнение – потребность в подогреве и увлажнении
Hygrobac™
352/5805
352/5805TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Hygrobac S
352/5877
352/5877TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Hygrobac S
352/5867 со съемным 90° коннектором
352/5867TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Hygrobac S
352/5844
22F
22M/15F
Hygrobac
352/5836 с гибким растяжимым коннектором
22F/15M
22M/15F
22F
7/16 см
Hygrobac S
352/5855 с гибким растяжимым коннектором
22F/15M
22M/15F
22F
7/16 см
Hygrobac S
352/5881 с гибким ПВХ коннектором
22F/15M
22M/15F
15 см
Hygrobac S
352/5893 с гибким растяжимым коннектором и
угловым шарнирным коннектором
22F/15M
22M/15F
7/16 см
Hygrobac
352/5811 с гибким ПВХ коннектором
22M/15F
22F/15M
15 см
Увлажнение – потребность в подогреве и увлажнении
24
Hygroboy™
355/5430
355/5430TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Hygroboy
355/5884 с угловым коннектором
22F/15M
22M/15F
Hygrobaby™
355/5427
355/5427TC с закрепленной крышкой
15M
15F
Hygrobaby
355/5916 с переходником 22M
15M
22M
Hygrobac S-A
352/5996
352/5996TC с закрепленной крышкой
22F/15M
22M/15F
Hygrobaby
355/5860 с угловым коннектором
15M
22M/15F
Hygrobac S
352/5978
22F/15M
22M/15F
7/16 см
Hygroboy
355/5814 с гибким ПВХ коннектором
22F/15M
15M
22M/15F
22M/15F
5 см
25
Увлажнение – потребность в подогреве и увлажнении
Серия простых в использовании тепловлагообменников (ТВО), применяемых, когда нет
необходимости в бактерио-вирусной фильтрации.
TRACHEOLIFE™ II
Разработан для трахеостомированных пациентов со спонтанным дыханием. Встроенный
кислородный порт нагревает и увлажняет подаваемый кислород.
HYGROLIFE™ II
Малый размер и высокая производительность тепловлагообмена делают его идеальным для
использования как со взрослыми пациентами, так и в педиатрии для анестезии, интенсивной
терапии и при медицинской помощи на дому.
FLEXLIFE™
Дешевый и легкий тепловлагообменник (ТВО) на основе вспененного наполнителя для
анестезии и интенсивной терапии, совмещенный с гибким растяжимым коннектором,
позволяющим изменять внутренний объем.
Тепловлагообменники (ТВО) для отличного увлажнения
дыхательных путей
TRACHEOLIFE II HYGROLIFE II FLEXLIFE
Диапазон дыхательн. объема масса тела >15 кг 100 — 1000 мл 200 — 1000 мл
Сопротивление потоку 0.8 см H2
O на 30 л/мин 0.9 см H2
O на 30 л/мин 0.4 см H2
O на 30 л/мин
1.8 см H2
O на 60 л/мин 2.2 см H2
O на 60 л/мин 1.2 см H2
O на 60 л/мин
3.2 см H2
O на 90 л/мин 4 см H2
O на 90 л/мин 2 см H2
O на 90 л/мин
Потеря влаги 11 мг H2
O/л на дых. об. 500 мл 7 мг H2
O/л на дых. об. 500 мл 6 мг H2
O/л на дых. об. 500 мл
Выход влаги 28.5 мг H2
O/л на дых.об. 500 мл 30 мг H2
O/л на дых. об. 500 мл 31.5 мг H2
O/л на дых.об. 500 мл
Внутренний объем 16 мл 29 мл 60 мл сжатый / 75 мл
растянутый
Масса 8.5 г 22 г 12 г
Внутренние испытания, Мирандола (различные в 2000-2008).
Приведены усредненные значения.
Увлажнение – потребность в подогреве и увлажнении
26
Тепловлагообменники Hygrolife™ II доступны с прикрепленными крышками портов CO2
для
повышенной безопасности.
Все изделия не содержат латекса.
Стерильные, в индивидуальной упаковке, 25 штук в коробке.
Представлены только тепловлагообменники Covidien DAR™.
Конфигурация тепловлагообменников
Tracheolife™ II
353/19004
15F
Порт O2
Tracheolife II
353/5921 с кислородной трубкой 200 мм
15F
Flexlife
353P5908
15F
22F
Hygrolife™ II
353S19007
27
Указатель индексов
Указатель индексов
291/7492 16
291/7499 16
350//5422TC 12
350/19003 12
350/5420 12
350/5420TC 12
350/5422 12
350/5845 12
350/5845TC 12
350/5865 12
350/5879 12
350/5879TC 12
350/5882 12
350/5957 16
350P5807 16
350S19006 12
350S19006TC 12
350S5807 16
351/5410 9
351/5410TC 9
351/5835 9
351/5848 9
351/5856 9
351/5878 9
351/5878TC 9
351/5979 10
351/5979TC 10
351/5980 10
351/5980TC 10
351/5984 10
351/5984TC 10
351/5987 10
351/5994 10
352/5805 23
352/5805TC 23
352/5811 23
352/5836 23
352/5844 23
352/5855 23
352/5867 23
352/5867TC 23
352/5877 23
352/5877TC 23
352/5881 23
352/5893 23
352/5978 24
352/5996 24
352/5996TC 24
353/19004 26
353/5426 26
353/5921 26
353P5908 26
353S19007 26
353S19007TC 26
354/5833 22
354/5876 22
354/5876TC 22
354/5900 22
354/5900TC 22
354/5902 22
354S19028 22
354S19028TC 22
354S19029 22
355/5427 24
355/5427TC 24
355/5430 24
355/5430TC 24
355/5814 24
355/5860 24
355/5884 24
355/5916 24
500P30010 15
500P30021 15
500P30022 14
500P30580 15
R001 15
R002 15
R003 15
R004 15
R005 15
R006 15
R007 15
R008 15
R009 15
R010 15
R011 15
R012 15
R013 15
R014 15
R015 15
R016 15
R017 15
R018 15
R019 15
R020 15
R021 15
R022 15
R023 15
R024 15
R025 15
R026 15
R027 15
R028 15
R029