Этикон (Ethicon)

Набор для аппликации «Спонгостан» (Spongostan)

SPONGOSTAN Powder Kit легко подготовить к действию. Наш стерильный контейнер сохраняет продукт в постоянной готовности к смешиванию, а шприц и наконечник обеспечивают легкую аппликацию готового гемостатика.

Набор SPONGOSTAN Powder Kit дает Вам двойной прирост в выходе готового гемостатической пасты. Смешивание 1 г порошка SPONGOSTAN с 10 мл физиологического раствора или тромбина дает 12,7 мл готового продукта…прирост вдвое больше.

W736
Этилон, нить 100 см синий
W738
Этилон, нить 100 см синий
W568
Этилон, нить 100 см черный
W2812
Этилон, нить 13 см черная
W2808
Этилон, нить 13 см черная
W2813
Этилон, нить 13 см черная
W2829
Этилон, нить 13 см черная
W2850
Этилон, нить 13 см черная
W2870
Этилон, нить 13 см черная
W2871
Этилон, нить 13 см черная
W2898
Этилон, нить 13 см черная
W2901
Этилон, нить 13 см черная
W2908
Этилон, нить 13 см черная
W2913
Этилон, нить 13 см черная
W2970
Этилон, нить 13 см черная
W1721
Этилон, нить 15 см черная
W757
Этилон, нить 2 м черный
W1770
Этилон, нить 30 см черная
W1717
Этилон, нить 30 см черная
W1718
Этилон, нить 30 см черная
U7003
Этилон, нить 30 см черная
W786
Этилон, нить 45 см синий
W319
Этилон, нить 45 см синяя
W320
Этилон, нить 45 см синяя
W1616T
Этилон, нить 45 см синяя
W1620T
Этилон, нить 45 см синяя
W1625T
Этилон, нить 45 см синяя
W1619T
Этилон, нить 45 см синяя
W1621T
Этилон, нить 45 см синяя
W506
Этилон, нить 45 см синяя
W1615Т
Этилон, нить 45 см черная
W1600T
Этилон, нить 45 см черная
W1610T
Этилон, нить 45 см черная
W1618T
Этилон, нить 45 см черная
W1765
Этилон, нить 45 см черная
W1626T
Этилон, нить 75 см синяя
W1685T
Этилон, нить 75 см синяя
W10B77
Этибонд 5 белых/5 зеленых нитей по 75 см
W10B52
Этибонд 5 белых/5 зеленых нитей по 75 см с прокладками
W6552
Этибонд, нить 100 см зеленая
W6232
Этибонд, нить 13х60 см зеленая
W6233
Этибонд, нить 13х60 см зеленая
E6102S
Этибонд, нить 20 см неокрашенная
W6584
Этибонд, нить 45 см бесцветная
W6597
Этибонд, нить 45 см бесцветная
W4843
Этибонд, нить 4х75 см зеленая
W4846
Этибонд, нить 4х75 см зеленая
W6832
Этибонд, нить 75 см зеленая
W6890
Этибонд, нить 75 см зеленая
W6917
Этибонд, нить 90 см белая
W6987
Этибонд, нить 90 см белая
W6976
Этибонд, нить 90 см зеленая
W6977
Этибонд, нить 90 см зеленая
ЕС11
Этибонд, нить110 см
W6154
Этибонд, нить180 см зеленая
W6155
Этибонд, нить180 см зеленая
E485S
Эндопетля из Кетгута
EZ11
Эндопетля из ПДС
EJ10C
Эндопетля из шовного материала Викрила
ЕН7700Е
ЭТИЛУП силиконовая петля 2х45 см. диаметром 1,1 мм на 2х тупоконечных иглах
Инструменты серии ENDOPATH 10 мм
Инструменты серии ENDOPATH 5 мм
Контейнер для извлечения макропрепаратов ENDOPOUCH

Контейнер ENDOPOUCH разработан компанией Ethicon Endo-Surgery. Два опорных рычага облегчают раскрытие контейнера и помещение в него препаратов. Контейнер и опорные рычаги крепятся к стволу и интродьюсеру, благодаря чему ENDOPOUCH может использоваться при лапароскопических операциях. Стерильный контейнер ENDOPOUCH является одноразовым инструментом.

Код продукта Описание продукта
POUCH Контейнер, представляющий собой мешок емкостью 224 мл, изготовленный из высокопрочного полиуретана, не имеющего пор.

Краткая характеристика контейнера для извлечения макропрепаратов ENDOPOUCH

Данная краткая характеристика изделия не содержит всеобъемлющей информации о назначении и применении устройства. Пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией, содержащей всю необходимую информацию.

Показания

Одноразовый контейнер ENDOPOUCH [ЭНДОПАУЧ] предназначен для извлечения тканей, таких как аппендикс, желчный пузырь, яичники, миоматозные узлы, конкременты и т.д. в ходе лапароскопических хирургических операций.

Противопоказания

Не используйте морцелляторы совместно с ENDOPOUCH.

Побочные реакции

Разрыв контейнера может привести к утечке жидкости и выпадению тканей.

Шовный материал «Викрил Плюс» (Vicryl Plus) антибактериальный

Товары

VCP496H
Викрил Плюс, 45 см, окрашенный
VCP497H
Викрил Плюс, 45 см, окрашенный
VCP500H
Викрил Плюс, 45 см, окрашенный
VCP683H
Викрил Плюс, 45 см, окрашенный
VCP303H
Викрил Плюс, 70 см, окрашенный
VCP304H
Викрил Плюс, 70 см, окрашенный
VCP310H
Викрил Плюс, 70 см, окрашенный
VCP311H
Викрил Плюс, 70 см, окрашенный
VCP316H
Викрил Плюс, 70 см, окрашенный
VCP317H
Викрил Плюс, 70 см, окрашенный
VCP323H
Викрил Плюс, 70 см, окрашенный
VCP351H
Викрил Плюс, 70 см, окрашенный
VCP358H
Викрил Плюс, 90 см, окрашенный
VCP359H
Викрил Плюс, 90 см, окрашенный
VCP370H
Викрил Плюс, 90 см, окрашенный
VCP493H
Хирургический Викрил Плюс, 45 см, окрашенный
Vicryl Plus антибактериальныйVicryl Plus — антибактериальный (полиглактин 910) с покрытием представляет собой синтетический рассасывающийся стерильный хирургический шовный материал, который состоит из сополимеров гликолида (90%) и L — лактида (10%). Покрытие шовного материала состоит из равных пропорций сополимеров гликолида и лактида (полиглактин 370) и стеарата кальция. Шовный материал содержит иргакар МР** (триклозан) — антибактериальное средство широкого спектра действия в концентрации не более 50 мкг/м. Сополимеры не обладают антигенными и пирогенными свойствами и при рассасывании вызывают слабовыраженную тканевую реакцию. При ис­следовании зон торможения бактериального роста установлено, что Викрил Плюс подавляет обсеменение шовного материала бактериями Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis.

Ани имплантации Остаточная прочность
14 суток 75%
21 сутки 50%
28 суток 25%

Товары

W9043
Викрил, 10 отрезков по 50 см
W9035
Викрил, 10 отрезков по 45 см
W9054
Викрил, 20 отрезков по 35 см
W9036
Викрил, 6 отрезков по 45 см
W9024
Викрил, длина нити 150 см
W9025
Викрил, длина нити 150 см
W9023
Викрил, катушка 150 см
W9030
Викрил, катушка 250 см
V960G
Викрил, нить 10 см фиолетовая
W9391
Викрил, нить 100 см фиолетовая
Е9904S
Викрил, нить 20 см фиолетовая
W9560
Викрил, нить 30 см фиолетовая
W9516T
Викрил, нить 45 см неокрашенная
W9521T
Викрил, нить 45 см неокрашенная
W9386
Викрил, нить 45 см фиолетовая
W9552
Викрил, нить 45 см фиолетовая
W9067
Викрил, нить 60 см
W9122
Викрил, нить 70 см фиолетовая
W9372
Викрил, нить 75 см фиолетовая
W9373
Викрил, нить 75 см фиолетовая
W9440
Викрил, нить 90 см фиолетовая
W9450
Викрил, нить 90 см фиолетовая
Викрил (3 0, 1 0, 4 0 и так далее) — это плетеная фиолетовая нить или неокрашенная нить из полиглактида 910, покрытая полиглактином 370 и стеаратом кальция. Нить рассасывается в процессе гидролиза, в связи с чем реакция ткани минимальна. Нить имеет покрытие, сводящее к минимуму травматизацию ткани и облегчает завязывание узлов.

Товары

W9962
Викрил Рапид, нить 90см неокрашенная
W9964
Хирургические нити Викрил Рапид, нить 90см неокрашенная
Эффективное краткосрочное поддержание краев раны, обеспечивающее пациенту максимальный комфорт

  • Первоначальная прочность шовного материала сравнима с прочностью нейлона и кетгута;
  • К 5 дню сохраняется 50% первоначальной прочности;
  • Распад нити начинается между 10 и 14 днем;
  • Рассасывание нити полностью завершается через 6 недель;
  • Состав и простота использования нитей сочетается с высокой скоростью рассасывания;
  • Минимальная реакция со стороны окружающих тканей;
  • Минимальное травмирование тканей при протаскивании нити (отсутствие пилящего эффекта и затягивания тканей);
  • Высокая надежность узлов;
  • Хорошая регулируемостьместорасположения узла;

Сохранение прочности

  • 50% спустя 5 дней;
  • 0% спустя 10-14 дней;

Рассасывание полностью завершается в течение 42 дней.Плетеная нить из полиглактида 910, покрытая полиглактином 370 и стеаратом кальция. Нить рассасывается в процессе гидролиза, в связи с чем реакция ткани минимальна. Нить имеет покрытие, сводящее к минимуму травматизацию ткани и облегчает завязывание узлов.
Vicryl Rapide, нить 90см неокрашенная

Товары

W9236T
ПДС II, нить 150 см петля
W9096T
ПДС II, нить 45 см фиолетовая
W9100T
ПДС II, нить 45 см фиолетовая
W9091T
ПДС II, нить 45 см фиолетовая
W9077T
ПДС II, нить 70 см фиолетовая
W9115T
ПДС II, нить 70 см фиолетовая
W9116T
ПДС II, нить 70 см фиолетовая
W9124T
ПДС II, нить 70 см фиолетовая
W9125T
ПДС II, нить 70 см фиолетовая
W9201T
ПДС II, нить 70 см фиолетовая
W9073T
ПДС II, нить 70 см фиолетовая
W9370T
ПДС II, нить 90 см фиолетовая
W9381T
ПДС II, нить 90 см фиолетовая
W9384T
ПДС II, нить 90 см фиолетовая
W9108Т
ПДС II, нить 90 см фиолетовая
W9109T
ПДС II, нить 90 см фиолетовая

Товары

W8683
Пролен, нить 45 см синяя
W8662
Пролен, нить 60 см синяя
W8316
Пролен, нить 75 см синяя
W8329
Пролен, нить 90 см синяя
W8330
Пролен, нить 90 см синяя
W8340
Пролен, нить 90 см синяя
W8354
Пролен, нить 90 см синяя
W8667
Пролен, нить 90 см синяя
W2770
Пролен, нить 10 см
W8430
Пролен, нить 100 см синяя
W8434
Пролен, нить 100 см синяя
W8534
Пролен, нить 120 см синяя
W2775
Пролен, нить 13 cм синяя
W2790
Пролен, нить 13 cм синяя
W8878Т
Пролен, нить 45 см синяя
W8880Т
Пролен, нить 45 см синяя
W8882Т
Пролен, нить 45 см синяя
W8884Т
Пролен, нить 45 см синяя
W8702
Пролен, нить 60 см синяя
W8814
Пролен, нить 60 см синяя
W8815
Пролен, нить 60 см синяя
W8816
Пролен, нить 60 см синяя
W8890
Пролен, нить 75 см синяя
W295
Пролен, нить 75 см синяя
W8770
Пролен, нить 75 см синяя
W1713
Пролен, нить23 cм синяя

Товары

W5223
Нуролон хирургический, 10 отрезков по 75 см черная
W5225
Нуролон, 10 отрезков по 75 см черная
W5222
Нуролон, 10 отрезков по 75 см черная
W5224
Нуролон, 10 отрезков по 75 см черная
W5205
Нуролон, 17 отрезков по 45 см черная
W6540
Нуролон, 6 нитей по 35 см
W5415
Нуролон, нить 100 см черный
W5775
Нуролон, нить 100 см черный
W5333
Нуролон, нить 75 см зеленая
W5321
Нуролон, нить 75 см черный
W5723
Нуролон, нить 75 см черный
W5957
Нуролон, нить 75 см черный

Шовный материал на основе полиэфира «Этибонд Эксель» (ETHIBOND EXCEL)

Товары

W3203
Монокрил, нить 45 см неокрашенная
W3204
Монокрил, нить 45 см неокрашенная
W3206
Монокрил, нить 45 см неокрашенная
W3201
Монокрил, нить 45 см неокрашенная
W3202
Монокрил, нить 45 см неокрашенная
W3205
Монокрил, нить 45 см неокрашенная
W3207
Монокрил, нить 45 см неокрашенная
W3209
Монокрил, нить 45 см неокрашенная
W3214
Монокрил, нить 45 см неокрашенная
W3215
Монокрил, нить 45 см неокрашенная
W3221
Монокрил, нить 45 см неокрашенная
W3224
Монокрил, нить 45 см неокрашенная
W3213
Монокрил, нить 70 см неокрашенная
W3326
Монокрил, нить 70 см неокрашенная
W3435
Монокрил, нить 70 см неокрашенная
W3447
Монокрил, нить 70 см неокрашенная
W3327
Монокрил, нить 70 см неокрашенная
W3437
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3440
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3442
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3448
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3489
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3548
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3604
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3650
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3653
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3660
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3661
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3664
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3758
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3770
Монокрил, нить 70 см фиолетовый
W3727
Монокрил, нить 90 см неокрашенная

Для продергивания материала через ткань требуются минимальные усилия. Рассасывание нити происходит на двадцать первые сутки. Материал разработан, как синтетический заменитель кетгута.

Шовный материал «Мерсилен» (MERSILENE)

Товары

M649G
Стальная хирургическая проволока (4 нити в прямой упаковке) 45 см
M651G
Стальная хирургическая проволока (4 нити в прямой упаковке) 45 см
W310
Стальная хирургическая проволока, 75 см
W945
Стальная хирургическая проволока, мононить 75 см
M624G
Стальная хирургическая проволока, мультистренд (4 нити в прямой упаковке) 90 см
M650G
Стальная хирургическая проволока, мультистренд (4 нити в прямой упаковке) 90 см
M660G
Стальная хирургическая проволока, мультистренд (4 нити в прямой упаковке) 90 см

Нержавеющая проволока для хирургических операций реализуется в виде монофиламентных и мультифиламетных нитей. Сфера применения проволоки из нержавеющей стали достаточно широка — это и герниография, и стернотомия, и ушивание ран брюшной стенки, ортопедия (операции на сухожилиях, серкляж).

Проволока хирургическая высшего класса обладает отличной гибкостью, что в сочетании с повышенной прочностью делает её отличным материалом для операций. Нить поставляется в специально разработанной для этого материала упаковке, которая снижает вероятность спутывания нити и значительно облегчает её использование.

Товары

M649G
Стальная хирургическая проволока (4 нити в прямой упаковке) 45 см
M651G
Стальная хирургическая проволока (4 нити в прямой упаковке) 45 см
W310
Стальная хирургическая проволока, 75 см
W945
Стальная хирургическая проволока, мононить 75 см
M624G
Стальная хирургическая проволока, мультистренд (4 нити в прямой упаковке) 90 см
M650G
Стальная хирургическая проволока, мультистренд (4 нити в прямой упаковке) 90 см
M660G
Стальная хирургическая проволока, мультистренд (4 нити в прямой упаковке) 90 см

Нержавеющая проволока для хирургических операций реализуется в виде монофиламентных и мультифиламетных нитей. Сфера применения проволоки из нержавеющей стали достаточно широка — это и герниография, и стернотомия, и ушивание ран брюшной стенки, ортопедия (операции на сухожилиях, серкляж).

Проволока хирургическая высшего класса обладает отличной гибкостью, что в сочетании с повышенной прочностью делает её отличным материалом для операций. Нить поставляется в специально разработанной для этого материала упаковке, которая снижает вероятность спутывания нити и значительно облегчает её использование.

Система для закрытого дренирования ран «Джей-Вак» (J-Vac)

Хирургические иглы

 

Товары

Игла CS ULTIMA
Игла VISI-BLACK
Иглы BV
Иглы CC
Иглы ETHIGUARD
Иглы HEMO-SEAL
Иглы MICRO-POINT
Иглы MULTICURVE
Иглы PRIME
Иглы TAPERCUT
Иглы TAPERPOINT
Иглы TROCAR POINT
Обратно-режущие иглы
Режущие иглы
Тупоконечные иглы BLUNT POINT

Хирургические иглыИглодержатель должен соответствовать размеру и прочности используемой иглы. Использование иглодержателя большего размера может привести к повреждению или деформации иглы.

Иглодержатель должен находиться в исправном состоянии, так как при износе браншей иглы хирургические могут вращаться и смещаться в иглодержателе. При наличии зазубрин или дефектов на браншах иглодержателя, его использование также может привести к повреждению иглы и снижению ее прочности.

Иглы хирургические следует надежно зажимать концами браншей иглодержателя. Зажимать следует за плоскую часть, а не за зону прикрепления нити, и не вблизи кончика иглы. Иглы, не имеющие уплощенной части, рекомендуется захватывать на расстоянии одной трети от тупого конца. Захватывая иглу, не следует прикладывать чрезмерных усилий, особенно при наличии на браншах иглодержателя вставок из карбида вольфрама, так как это может привести к повреждению иглы и снижению ее прочности.

Использование хирургических игл

При вколе иглы усилие необходимо прикладывать по линии, являющейся продолжением кривизны иглы. Размер иглы должен соответствовать толщине прокалываемого слоя тканей. Использовать иглы хирургические слишком маленьких размеров, не соответствующих толщине прокалываемого слоя тканей, не рекомендуется, так как это может привести к искривлению иглы. При необходимости изменения положения иглы в иглодержателе, ее следует извлечь из тканей и захватить в требуемом месте. Не пытайтесь изменять положения иглы в иглодержателе без предварительного извлечения ее из тканей.

Тканая сетка «Викрил» (Vicryl)

Обладает достаточной прочностью, чтобы обеспечить временное поддержание раны. Особенно подходит для использования в тех ситуациях, когда необходимо создать эластичную и растяжимую опору и не требуется сдерживать распространение транссудата. Обладает известной скоростью рассасывания. Установлено, что полиглактин 910 является инертным, не вызывающим аллергических реакций, апирогенным материалом.

Товары

PCP20
Тефлоновые прокладки 6х3х1.5, 6 шт./уп.

Мешок «Викрил» (Vicryl)

Тип 12, неокрашенный
VM106 Мешок из викриловой сетки на селезенку 26х30 см
VM102 Сетка-мешок из Викрила периренальный 18х10 см на почку

Сетка полипропиленовая «Пролен» (Prolene)

Товары

PMN3
Проленовая сетка 15х10см
PMM3
Проленовая сетка 15х15см
PML1
Проленовая сетка 30х30см
PMS3
Проленовая сетка 6х11см

Сетка полипропиленовая ProleneСетка PROLENE соткана из неокрашенных полипропиленовых волокон, идентичных по составу волокнам, использующимся для изготовления шовного материала PROLENE.

  • Совместимость с тканями

Сетка «Випро II» VYPRO II

ВИПРО II cетка комбинированная из Пролена и Викрила 12х10 см
ВИПРО II cетка комбинированная из Пролена и Викрила 15х10 см
ВИПРО II cетка комбинированная из Пролена и Викрила 15х15 см
ВИПРО II cетка комбинированная из Пролена и Викрила 6х11 см
Облегченная мультифиламентная сетка, для лапароскопической и открытой пластики паховых грыж

Сетка композитная VYPRO II — частично рассасывающаяся облегченная мультифиламентная сетка, состоящая примерно из одинаковых частей:

  • PROLENE нерассасывающихся полипролиеновых волокон;
  • VICRYL рассасывающихся полиглактиновых волокон.

Сетка «Випро» (VYPRO)

Товары

ВИПРО cетка комбинированная из Пролена и Викрила 15х15 см
ВИПРО cетка комбинированная из Пролена и Викрила 30х30 см
Сетка VYPRO — частично рассасывающаяся облегченная мультифиламентная сетка, состоящая примерно из одинаковых частей:

  • PROLENE — нерассасывающихся полипролиеновых волокон
  • VICRYL — рассасывающихся полиглактиновых волокон

Сетка «Випро» (VYPRO)

ВИПРО cетка комбинированная из Пролена и Викрила 15х15 см
ВИПРО cетка комбинированная из Пролена и Викрила 30х30 см
Сетка VYPRO — частично рассасывающаяся облегченная мультифиламентная сетка, состоящая примерно из одинаковых частей:

  • PROLENE — нерассасывающихся полипролиеновых волокон
  • VICRYL — рассасывающихся полиглактиновых волокон

Уникальная комбинация

  • Нерассасывающихся полипропиленовых волокон, идентичных по составу волокнам, используемым при производстве сеток PROLENE.
  • Рассасывающихся полиглактиновых волокон, идентичных по составу волокнам, используемым при производстве хирургических нитей VICRYL.
  • Сетка, сотканная из сплетенных вместе волокон PROLENE и VICRYL имеет поры большого размера.

Установка сетки

  • Сетка VYPRO размещается преперитонеально, укрепляя брюшную стенку по задней поверхности.
  • Следует оградить органы брюшной полости от непосредственного контакта с сеткой

Сетка Vypro

Описание

  • Сетка VYPRO изготовлена из приблизительно одинаковых количеств рассасывающихся полиглактиновых мультифиламентных волокон и нерассасывающихся полипропиленовых мультифиламентных волокон
  • Полимер, из которого изготовлены полипропиленовые волокна, идентичен материалу, использующемуся при производстве шовного материала PROLENE
  • Полиглактиновые волокна состоят из кополимера, содержащим 90% гликолевой кислоты и 10% молочной кислоты. Этот кополимер используется для изготовления шовного материала VICRYL
  • После рассасывания полиглактиновой составляющей в зоне операции остается полипропиленовая сетка. Структура и размер полипропиленовой сетки оптимально соответствуют физиологическим нагрузкам, которые испытывает брюшная стенка
  • Сетка VYPRO выпускается в неокрашенном виде. Компания ETHICON производит сетки VYPRO нескольких размеров.
  • Более полная информация о данном изделии содержится в каталоге.

Показания

Сетки VYPRO применяются для укрепления тканей и долговременной стабилизации фасциальных структур, входящих в состав брюшной стенки. Клинических данных об использовании сетки VYPRO для других целей в настоящее время нет.

Применение

Лечение послеоперационных грыж

Сетку следует расположить экстраперитонеально, формируя заднюю стенку. Современные научные данные свидетельствуют о том, что по причинам, обусловленным биомеханикой, при укреплении передней брюшной стенки данный тип аллопластических имплантатов не должен использоваться ни в качестве обтурирующего имплантата (помещаемого непосредственно в дефект фасции), ни для укрепления передней стенки (помещаясь снаружи от дефекта фасции). Сетке необходимо придать такую форму, чтобы ее размер по всем направлениям превышал размер фасциального дефекта приблизительно на 5 см. Таким образом достигается адекватная фиксация всех краев фасциального дефекта.

Для предотвращения смещения, образования складок и скручивания краев сетку необходимо зафиксировать нерассасывающимся шовным материалом (например, PROLENE(r) 2/0). По краям сетки накладывается несколько отдельных вворачивающих чрезмышечных швов (завязываемых под мышечным слоем). Количество накладываемых швов определяется размером сетки.

Лечение паховых грыж сетка VYPRO имплантируется с применением одной из современных хирургических техник (например, по Lichtenstein, TIPP*). Зона дефекта должна быть хорошо препарирована, а сетке следует придать достаточно большой размер, превосходящий размер дефекта. После натяжения и разглаживания складок сетку фиксируют адекватным количеством нерассасывающихся швов (например, нитью PROLENE(r) 2/0), в соответствии с выбранной техникой операции. Наложение швов препятствует смещению сетки и скручиванию ее краев.

* Transinguinal preperitoneal — Трансингвинальная Преперитонеальная

Фиксация

При позиционировании сетки ее следует захватывать, отступя не менее 1 см от края, что позволяет оставить между швами расстояние в 1 — 2 см. Для фиксации сетки не следует применять медицинский клей. Для придания требуемой формы сетка может быть разрезана ножницами или скальпелем.

Рабочие характеристики

Сетка VYPRO применяется для долговременного укрепления брюшной стенки, например, при герниопластике. Рассасывающиеся полиглактиновые волокна, входящие в состав сетки, придают жесткость полипропиленовой конструкции, что упрощает интраоперационные манипуляции с сеткой и ее позиционирование.

Рассасывание полиглактиновых волокон происходит в течение 56 — 70 дней. При этом остающаяся крупнопористая сетчатая конструкция заполняется прочной трехмерной сетью коллагеновых волокон. Полипропиленовая сетка не препятствует течению данного процесса. В связи с этим выраженного образования соединительной ткани и развития рубцовых изменений не происходит. Биомеханические свойства полипропиленовой сетки практически не отличаются от свойств брюшной стенки. Поэтому при установке сетки сохраняются нормальные физиологические динамические свойства брюшной стенки. Кроме того, сетка VYPRO сохраняет прочность при больших нагрузках.

Сетка «Викрил» (Vicril)

Сетка VICRYL (Полиглактин 910) имеет поры небольшого размера. Сетки данного типа применяются для предупреждения и хирургического лечения эвисцерации органов брюшной полости.

Следующие свойства сеток VICRYL делают их применение особенно привлекательным:

  • Превосходная переносимость
    Имплантация сеток VICRYL не приводит к инфицированию ран
  • Надежное укрепление тканей
    Первоначальная прочность на разрыв сеток VICRYL составляет 28 кг, что гарантирует очень хорошее укрепление тканей
  • Достаточная проницаемость
    Сетки VICRYL типа 9 имеют поры размером 0.5 мм х 0.5 мм, то есть обладают достаточной проницаемостью. В связи с этим они не препятствуют пассажу органических жидкостей, что предотвращает образование гематом.
  • Простота обращения
    Сетки VICRYL стойки к износу и хорошо растягиваются, что облегчает их имплантацию и обеспечивает надежное удержание внутренних органов.
  • Рассасывание
    Сетки VICRYL рассасываются к 60-90 дню после имплантации
Код Размеры Штук в упаковке
VM94 26.5 см x 21.5 см 1
VM95 34 см x 26.5 см 1

ОписаниеСетка Vicril Тип 9

VICRYL Mesh Bag (сетчатый контейнер VICRYL) состоит из сетки VICRYL, имеющей форму и размер почки, селезенки или печени, соединенной окрашенными и неокрашенными нитями VICRYL. VICRYL Mesh Bag изготовлен из синтетического рассасывающегося кополимера, состоящего на 90% из гликолевой кислоты и на 10% — из L-молочной кислоты. Эмпирическая формула кополимера — (C2H2O2)m(C3H4O2)n. Нити покрыты кополимером молочной и гликолевой кислоты (в соотношении 65/35) и равным количеством стеарата кальция. Сетка VICRYL состоит из плетеных неокрашенных волокон полиглактина 910, идентичных по составу волокнам, использующимся для изготовления шовного материла VICRYL.

Установлено, что VICRYL является инертным, не вызывающим аллергических реакций, апирогенным материалом. Материал VICRYL вызывает лишь легкую реакцию тканей в период рассасывания. Фиолетовые волокна окрашиваются красителем D & C violet # 2 (индекс цвета 60725) во время полимеризации. Нити VICRYL соответствуют требованиям Фармакопеи Соединенных Штатов, предъявляемым к «Рассасывающимся шовным материалам», а также требованиям Европейской Фармакопеи, предъявляемым к «Стерильным синтетическим рассасывающимся плетеным шовным материалам» (за исключением отдельных случаев превышения размеров по некоторым калибрам). Выпускается VICRYL Mesh Bag нескольких размеров и форм, для операций при травмах почек, селезенки и печени. Более полная информация о данном изделии содержится в каталоге.

Показания

VICRYL Mesh Bag применяется для остановки кровотечений при повреждениях почек, селезенки и печени, а также при некоторых других видах хирургических вмешательств на перечисленных органах.

Применение

Сетчатый контейнер, применяющийся при травмах почек: Следует тщательно подбирать размер сетки. Рекомендуется использовать модель, имеющую достаточно большой размер, облегчающий установку контейнера во время хирургического вмешательства. Волокна VICRYL облегчают установку и первоначальную подгонку контейнера. Сетка должна полностью покрывать поверхность почки за исключением мочеточника и сосудов, проходящих в области ворот органа. Вторым этапом операции является стягивание контейнера за полюса при помощи зажимов и наложение швов VICRYL, захватывающих только сетку, но не капсулу или паренхиму органа, после чего регулируют натяжение сетки вокруг области ворот. Для предотвращения соскальзывания сетки в области полюсов могут быть наложены дополнительные швы VICRYL. После полной фиксации сетки следует удалить защитный материал.

Сетчатый контейнер, применяющийся при травмах селезенки: Сетчатые контейнеры, применяющиеся при травмах селезенки, сконструированы таким образом, чтобы фиксироваться вокруг ворот органа. Следует провести диссекцию по желудочной поверхности селезенки. Периферическую часть пряди VICRYL следует разместить вокруг ворот органа и затянуть, избегая сдавления вен, выходящих из ворот селезенки. Затем подобным образом затягивают вторую прядь, обеспечивая адекватную компрессию. При серьезных повреждениях, а также при необходимости сближения краев раны, можно затянуть третью прядь по диафрагмальной поверхности селезенки. После полной фиксации сетки следует удалить защитный материал.

Сетчатый контейнер, применяющийся при травмах печени: Пораженную долю печени выделяют из связок брюшины, включая венечную связку, треугольную связку и серповидную связку. Контейнер располагают около пораженной доли, а затем оборачивают вокруг нее. Сначала, начиная с заднего края, сетка фиксируется к остаткам серповидной связки непрерывным швом. В ходе второго этапа затягиваются рассасывающиеся швы, создающие компрессию, достаточную для достижения гемостаза и остановки желчеистечения. Рекомендуется начинать затягивание контейнера со швов, расположенных на стороне серповидной связки, а затем переходить на латеральную часть доли. Если гемостаз не достигнут, на контейнер могут быть наложены дополнительные швы (непрерывные или узловые), захватывающие сетку, но не на капсулу или паренхиму органа. Следует использовать контейнеры, имеющие форму правой или левой доли печени, соответственно. Умеренная компрессия, создаваемая для достижения гемостаза, хорошо переносится клетками паренхимы печени. В послеоперационном периоде могут наблюдаться симптомы холестаза, цитолиза и нарушения кровотока, а также отклонение от нормы показателей функций печени.

Эксплуатационные характеристики

VICRYL: Рассасывание VICRYL происходит за счет гидролиза, в ходе которого кополимер распадается на гликолевую и молочную кислоты, которые в последующем метаболизируются. Начало рассасывания сопровождается снижением силы натяжения сетки, наступающим вследствие потери массы имплантата.

Шовный материал VICRYL: Первоначальная сила натяжения полностью утрачивается спустя четыре — пять недель после операции. Полностью шовный материал VICRYL рассасывается между 56 и 70 днем после операции.

VICRYL Mesh Bag: VICRYL Mesh Bag применяется для достижения первичного гемостаза, а также для временного поддержания тканей, образующихся в ходе процесса заживления. Применение VICRYL Mesh Bag не сопровождается нарушением кровообращения. Наилучший результат достигается при полном покрытии сеткой почки, селезенки или печени. Кроме того, VICRYL Mesh Bag обеспечивает дополнительную поддержку при наложении паренхиматозных швов, предотвращая повреждение тканей при прорезывании швов. Сетчатая структура обеспечивает сохранение пассажа жидкостей и врастание тканей.

Противопоказания

Не известны.

Предупреждения / Меры предосторожности / Взаимодействия

Следует избегать сдавления крупных кровеносных сосудов органов, особенно в области ворот.

Побочные реакции

Побочные реакции, связанные с применением данного изделия, включают местное транзиторное раздражение в области операционной раны, а также транзиторную воспалительную реакцию в ответ на введение инородного тела.

Стерильность

VICRYL Mesh Bag стерилизуется оксидом этилена. Не подлежит повторной стерилизации. Не используйте изделие, если упаковка открыта или повреждена! Неиспользованные изделия и изделия в открытой упаковке подлежат утилизации!

Хранение

Рекомендуемые условия хранения: при температуре ниже 25° C, в сухом, прохладном месте. Не использовать после истечения срока хранения!

Сетка «Ультрапро» (Ultrapro)

Товары

УЛЬТРАПРО cетка композиционная 12х10 см
УЛЬТРАПРО cетка композиционная 15х10 см
УЛЬТРАПРО cетка композиционная 15х15 см
УЛЬТРАПРО cетка композиционная 30х30 см
УЛЬТРАПРО cетка композиционная 6×11 см
Сетка ULTRAPRO — частично рассасывающаяся облегченная монофиламентная сетка, состоящая примерно из одинаковых частей:

  • PROLENE — нерассасывающихся полипролиеновых волокон;
  • MONOCRYL — рассасывающихся полиглекапроновых волокон.

Уникальная комбинация

  • Нерассасывающихся полипропиленовых волокон, идентичных по составу волокнам, используемым при производстве сеток PROLENE.
  • Рассасывающихся полиглекапроновых волокон, идентичных по составу волокнам, используемым при производстве хирургических нитей MONOCRYL. Сетка имеет тканную структуру с порами большого размера.

Укрепление брюшной стенкиТеперь для укрепления брюшной стенки Вы можете использовать частично рассасывающуюся облегченную монофиламентную сетку.

Хирургические вмешательства

  • Все методики пластики паховых грыж без натяжения, включая герниопластику по Lichtenstein, TAPP и TEP ( Transabdominal Preperitoneal Technique — Трансабдоминальная Преперитонеальная Техника, Total Extraperitoneal Technique — Полностью Экстраперитонеальная техника ) .
  • Герниопластика при послеоперационных грыжах, когда сетка ULTRAPRO располагается по задней поверхности брюшной стенки и укрепляет ее изнутри.

Монофиламентная сетка ULTRAPRO дополняет ряд выпускаемых нашей компанией сетчатых имплантатов, таких как VYPRO и VYPRO II.

Вы можете подобрать сетку с учетом типа грыжи, используемой хирургической техники или характеристик самой сетки.

Основные преимущества ULTRAPRO

Меньшее количество инородного материала, остающегося в организме

  • MONOCRYL полностью рассасывается за счет ферментативного гидролиза в течение 90-120 дней.
  • Меньшая толщина волокон по сравнению с сеткой PROLENE.
  • По сравнению с сеткой PROLENE (при одинаковой площади поверхности) — больший размер пор и большее расстояние между волокнами.
  • Масса сетки ULTRAPRO (нерассасывающейся полипропиленовой составляющей) составляет 28 г/м2 (по сравнению с 80-85 г/м2 у сетки PROLENE).
  • Объем инородного материала, сохраняющегося в организме, уменьшен более чем на 60%.
Плотность Толщина Размер пор Pmax мм Hg Натяжение %
растяжения
при 16 N / см
PROLENE 80-85 г/м2 0.6 мм 1-2 мм 1650 8%
ULTRAPRO 28 г/м2 0.5 мм 3-4 мм 525 17.5%

Отличные манипуляционные качестваХарактеристика и основные качества сетки ULTRAPRO

  • Полиглекапроновые волокна MONOCRYL используются для придания сетке жесткости, что облегчает манипуляции с сеткой во время операции.
  • Сетка ULTRAPRO легко режется, что позволяет сформировать имплантат требуемой формы.
  • Эластичность сетки выше в направлении, перпендикулярном положению синих нерассасывающихся полосок.

Физиологически сбалансированная сетка

  • Большой размер пор способствует образованию гибкой «рубцовой сетки», а не ригидной «рубцовой пластинки».
  • Полипропиленовая часть сетки, также как и брюшная сетка, обладает многонаправленной эластичностью.
  • Хорошо адаптируется к анатомическим особенностям.
  • По прошествии времени практически полностью восстанавливает динамические свойства брюшной стенки.
  • При максимальном натяжении брюшной стенки в 16 Н/см растяжение сетки ULTRAPRO составляет 17.5% (по сравнению с 8% у сетки PROLENE).

Прочность и целостность

  • Хирургическая сетка ULTRAPRO обеспечивает оптимальное укрепление брюшной стенки у всех пациентов.
  • Хирургическая сетка ULTRAPRO обеспечивает долгосрочное укрепление брюшной стенки, адаптируясь к анатомическим особенностям и соответствуя ее биомеханическим свойствам.

Описание

  • Сетка ULTRAPRO изготовлена из приблизительно одинаковых количеств рассасывающихся монофиламентных волокон (полиглекапрон-25) и нерассасывающихся полипропиленовых монофиламентных волокон. Полимер из неокрашенных и окрашенных полипропиленовых волокон (фталоцианин синий, цветовой индекс №: 74160) идентичен материалу, использующемуся для производства окрашенных/неокрашенных хирургических нитей PROLENE.
  • Волокна полиглекапрон-25 производятся из кополимера кликолида и эпсилон-капролактона; данный кополимер также используется для производства шовного материала MONOCRYL.
  • После рассасывания Полиглекапрона-25 в зоне операции остается полипропиленовая сетка. Структура и размер полипропиленовой сетки оптимально соответствуют физиологическим нагрузкам, которые испытывает брюшная стенка.
  • Сетка ULTRAPRO имеет окрашенную и неокрашенную части. Компания ETHICON выпускает сетки ULTRAPRO нескольких размеров.
  • Более полная информация о данном изделии содержится в каталоге.

Показания

Сетка ULTRAPRO применяются для укрепления тканей и долговременной стабилизации фасциальных структур, входящих в состав брюшной стенки.

Клинических данных об использовании подобных частично рассасывающихся облегченных сеток для других целей в настоящее время нет.

Применение

  • Лечение послеоперационных грыж
    Сетку следует расположить экстраперитонеально, по задней поверхности брюшной стенки. Имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что по причинам, обусловленным биомеханикой, при укреплении передней брюшной стенки данный тип аллопластических имплантатов не должен использоваться ни в качестве обтурирующего имплантата (помещаемого непосредственно в дефект фасции), ни в качестве наружной «заплатки» (помещаясь снаружи от дефекта фасции). Сетке необходимо придать такую форму, чтобы ее размер по всем направлениям превышал размер фасциального дефекта приблизительно на 5 см. Таким образом достигается адекватная фиксация всех краев фасциального дефекта. Для предотвращения смещения, образования складок и скручивания краев сетку необходимо зафиксировать нерассасывающимся шовным материалом (например, PROLENE* 2/0). По краям сетки накладывается несколько отдельных вворачивающих чрезмышечных швов (завязываемых под мышечным слоем). Количество накладываемых швов определяется размером сетки.
  • Лечение паховых грыж
    Сетка ULTRAPRO имплантируется с применением одной из современных хирургических методик открытой (например, по Lichtenstein, TIPP*) или лапароскопической (например, TAPP, TEP**) герниопластики. Зона дефекта должна быть хорошо препарирована, а сетке следует придать достаточно большой размер, превосходящий размер дефекта. После натяжения и разглаживания складок в соответствии с выбранной техникой операции сетку фиксируют адекватным количеством нерассасывающихся швов (например, нитью PROLENE* 2/0) или клипс (клипсы длиной — 5 мм, высотой в закрытом состоянии – 3 мм, например ETHICON* ENDOPATH*). . Наложение швов препятствует смещению и отторжению сетки, а также скручиванию ее краев.

    * Transinguinal preperitoneal — Трансингвинальная Преперитонеальная
    ** Transabdominal Preperitoneal Technique — Трансабдоминальная Преперитонеальная Техника
    Total Extraperitoneal Technique — Полностью Экстраперитонеальная техника

  • Фиксация
    Сетку необходимо фиксировать. При фиксации сетки ее следует захватывать, отступя не менее 1 см от края, и оставляя между швами расстояние в 1 — 2 см. Отсутствие фиксации может привести к смещению сетки.

    Для фиксации сетки не следует применять медицинский клей.

    Для придания требуемой формы сетка может быть разрезана ножницами или скальпелем. Для резания сетки не следует применять термическое воздействие.

Рабочие характеристики

Сетка ULTRAPRO применяется для долговременного укрепления брюшной стенки, например, при герниопластике. Рассасывающиеся полиглекапроновая составляющая сетки, придает жесткость полипропиленовой конструкции, что упрощает интраоперационные манипуляции с сеткой и ее позиционирование.

Рассасывание полиглекапроновых волокон происходит в течение 90 – 120 дней. При этом остающаяся крупнопористая сетчатая конструкция заполняется прочной трехмерной сетью коллагеновых волокон. Полипропиленовая сетка не препятствует течению данного процесса. В связи с этим выраженного образования соединительной ткани и развития рубцовых изменений не происходит. Биомеханические свойства полипропиленовой сетки практически не отличаются от свойств брюшной стенки. Поэтому при установке сетки сохраняются нормальные физиологические динамические свойства брюшной стенки. Кроме того, сетка ULTRAPRO сохраняет прочность при больших нагрузках.

Противопоказания

Сетку ULTRAPRO нельзя применять при плановом или случайном вскрытии просвета органов желудочно-кишечного тракта.
Сетка всегда должна отделяться от брюшной полости брюшиной.
Сетка не подходит для использования в качестве обтурирующего имплантата для закрытия пахового канала.

Предупреждения / Меры предосторожности / Взаимодействие

  • Хирург должен хорошо владеть техникой выполняемой операции и ознакомиться с правилами использования нерассасывающихся сеток до применения сетки ULTRAPRO.
  • При использовании сетки ULTRAPRO для закрытия загрязненных ран, вследствие развития инфекционного процесса может потребоваться удаление имплантата.
  • Применение сетки ULTRAPRO для закрытия загрязненной или инфицированной раны может привести к формированию свищей и/или отторжению имплантата. Сетка должна полностью перекрывать дефект со всех сторон, чтобы края фасции были также хорошо зафиксированы.
  • Для фиксации сетки не следует пользоваться медицинским клеем.
  • При использовании сетки ULTRAPRO для лечения пациентов, имеющих потенциал роста или растяжения тканей (дети или женщины, которые могут забеременеть) следует иметь в виду, что данная сетка не способна значительно растягиваться по мере роста пациента.

Побочные реакции

Как при использовании любой стеки, имплантация сетки ULTRAPRO может привести к развитию следующих побочных реакций: местное транзиторное раздражение в области операционной раны, а также транзиторная воспалительная реакция в ответ на введение инородного тела (например, образование сером).

Как и другие инородные тела, сетка ULTRAPRO может способствовать развитию имеющейся инфекции.

Стерильность

Изделие стерилизуется оксидом этилена. Не подлежит повторной стерилизации. Не используйте изделие, если упаковка открыта или повреждена! Неиспользованные изделия и изделия в открытой упаковке подлежат утилизации!

Хранение

Рекомендуемые условия хранения: при температуре ниже 25° C, в сухом, прохладном месте. Не использовать после истечения срока хранения.

Cменные адгезивные маты (вкладыши) для профилактики загрязнения

Товары

Дополнительнная секция для шкафа. для хранения шовного материала и адгезивных матов (вкладышей)
Коврики многослойные полимерные 5 x 30
Шкаф для хранения шовных материалов и адгезивных матов (вкладышей)
Липкие многослойные грязезащитные/пылезащитные коврики Saluber (их еще называют адгезивными матами) предназначены для сбора пыли и грязи с обуви персонала, пациентов и посетителей в медицинских учреждениях, операционных, родильных залах, и лабораториях, а также в чистых комнатах фармацевтических и промышленных предприятий.Грязезащитные/пылезащитные коврики — маты Saluber производятся в компании Genimpex (Италия).

Грязезащитный коврик Saluber представляет из себя 30 одноразовых пронумерованныхполиэтиленовых листов, приклеенных друг к другу с помощью специального клея (клей абсолютно безопасен — сертификат и санитарно-эпидемиологическое заключение можно скачать с нашего сайта, ссылка ниже).

Коврики размещаются перед входом в чистое помещение и каждый посетитель, не осознавая, будет «вытирать» ноги — пыль вместе с микроорганизмами будут приклеиваться к коврику! Аналогично собирается грязь и бактерии с колес медицинских тележек и каталок.

Антибактериальный состав клея на листах коврика сдерживает рост бактерий и микроорганизмов, которые остались на коврике после прохода человека.

Примерный расход грязезащитных ковриков (дорожек) в помещениях с небольшой проходимостью составляет 1 листок в день или больше в зависимости от степени загрязнения. Замену осуществляют, если липкое покрытие становится явно загрязненным и прилипания более не происходит.

Пылезащитные/грязезащитные ковры «Салубер» упакованы в картонные коробки (в одной упаковке 5 ковриков по 30 листов в каждом).

W275
Нейлоновая лента, белая, 3ммх70 cм
W277
Нейлоновая лента, белая, 6ммх70 cм

Товары

RS22
Мерсиленовая лента, белая, 5ммх30см
RS21
Мерсиленовая лента, белая, 5ммх30см

Костный воск

Хирургический воск для остановки кровотечения из костных тканей

Хирургический воск является нерассасывающимся стерильным хирургическим материалом, состоящим из следующих компонентов:

Белый (отбеленный) пчелиный воск Ph Eur 75% по массе, парафин восковой DAB/BP 15% по массе, пальмитат изопропила DAB 10% по массе. Хирургический воск имеет белый цвет и поставляется в твердом виде в прямоугольных пакетах по 2,5г.

Дренажи «Джей-Вак» (J-Vac)

ренажи J-Vac изготовлены из медицинского силикона. Выпускается широкий ассортимент дренажей J-Vac разных размеров и конфигураций. Все дренажи J-Vac имеют индивидуальную упаковку, стерильны и апирогенны. Для облегчения введения, в частоности для использования в ортопедической хирургии, некоторые дренажи снабжены троакарами из нержавеющей стали.

Резервуар J-Vac

Выпускаются резервуары J-VAC разного объема: 150 мл, 300 мл и 450 мл. Резервуары находятся в стерильной упаковке в сжатом состоянии и снабжены Y-образным коннектором для присоединения двух дренажей. Для предотвращения обратного тока жидкости при опорожнении и реактивации резервуары J-VAC имеют встроенный стандартный рефлюксный клапан. На боковой поверхности резервуаров расположены метки, позволяющие определить объем жидкости в резервуаре. Дренажный порт с присоединенной заглушкой позволяет опорожнять резервуар.

Грушевидный отсасывающий резервуар J-VAC Грушевидный отсасывающий резервуар J-VAC имеет объем 100 мл. Данные резервуары находятся в стерильной упаковке и имеют стандартный антирефлюксный клапан. На боковой поверхности резервуаров расположены метки, позволяющие определить объем жидкости в резервуаре. Дренажный порт с присоединенной заглушкой позволяет опоржнять резервуар.

Активные дренажи

Дренажи изготовлены из силикона. Выпускаются дренажи разных форм и размеров. Все дренажи поставляются в двуслойной индивидуальной упаковке, являются стерильными и апирогенными. К дренажам прилагается переходник для соединения с резервуаром. Силиконовые дренажи J-VACкруглогосечения

  • Данное устройство состоит из перфорированного рентгеноконтрастного силиконового дренажа, имеющего круглое сечение, круглого удлинительного тубуса и переходника. Дренажи данного типа могут комплектоваться троакарами.
  • Выпускаются дренажи трех размеров: 10 FR, 15 FR, и 19 FR.

Плоские силиконовые дренажи J-VAC (с перфорацией по всей длине или на 3/4 длины)

  • Изделие состоит из перфорированного рентгеноконтрастного плоского силиконового дренажа, круглого удлинительного тубуса и переходника. Дренаж может иметь перфорацию на всем своем протяжении или на 75% длины. Дренажи данного типа могут комплектоваться троакарами.
  • Выпускаются дренажи двух размеров: 7 мм и 10 мм.

Силиконовые Т-образные дренажи J-VACкруглогосечения

  • Изделие состоит из перфорированного рентгеноконтрастного Т-образного силиконового дренажа, круглого удлинительного тубуса и переходника. Дренажи данного типа не снабжены троакарами.
  • Выпускаются дренажи одного размера: 19 FR.

Плоские и круглые силиконовые дренажи BLAKE* [БЛЕЙК] (с дренирующими каналами по всей длине или на 3/4 длины)

  • Изделие состоит из рентгеноконтрастного круглого или плоского силиконового дренажа, имеющего по бокам четыре дренирующих канала, круглого удлинительного тубуса и переходника. В плоских дренажах каналы могут идти по всей длине или на 75% от нее. Как плоские, так и круглые дренажи могут быть снабжены троакарами. В круглых дренажах каналы могут идти по всей длине или на 75% от нее.
  • Выпускаются круглые дренажи трех размеров: 10FR, 15 FR, 19 FR, плоские дренажи имеют следующие размеры: 7 мм и 10 мм.

Hubless силиконовые дренажи BLAKE круглого сечения (с дренирующими каналами на 3/4 длины)

  • Изделие состоит из силиконового дренажа, имеющего по бокам четыре канала, круглого удлинительного тубуса и переходника. По всей длине дренажа расположена голубая рентгеноконтрастная полоска. Каналы занимают 75% длины дренажа.
  • Выпускаются Hubless дренажи BLAKE трех размеров: 10 FR, 15 FR, 19 FR. Дренажи всех трех размеров могут быть снабжены троакарами, кроме того, дренажи 15 FR и 19 FR могут поставляться со сгибающимися троакарами.

Дренажные наборы BLAKE

  • В дренажный набор BLAKE входят один грушевидный отсасывающий дренаж J-VAC, один силиконовый дренаж BLAKE и переходник. Все части стерильного, апирогенного набора помещены в единую двухслойную упаковку.

Показания

  • Системы для закрытого дренирования применяются для эвакуации жидкостей (например, гноя, крови, желчи), выделяющихся из ран, расположенных в полостях тела, и для снижения риска инфицирования. Дренажи данного типа нашли применение в следующих специальностях:
    • ортопедическая хирургия;
    • пластическая и реконструктивная хирургия;
    • общая хирургия;
    • хирургия головы и шеи;
    • нейрохирургия;
    • оперативная гинекология;
    • торакальная и сердечно-сосудистая хирургия (только дренажи BLAKE).
  • Если хирург предпочитает использовать силиконовые дренажи, рекомендуется применять силиконовые дренажи BLAKE, в связи с тем, что они имеют высокие показатели эластичности.
  • Постановка дренажей BLAKE и J-VAC может производиться как при открытых, так и при эндоскопических вмешательствах.

Противопоказания

Кровь, собранная с помощью дренажей J-VAC или отсасывающих резервуаров J-VAC, или отсасывающих грушевидных резервуаров J-VAC, не следует использовать для ретрансфузии.

Дренажи «Блейк» (BLAKE)

Дренажи BLAKE [БЛЕЙК] — это рентгеноконтрастные силиконовые дренажи. Дренажи BLAKE имеют четыре канала, расположенных вокруг цельной сердцевины.Дренажи BLAKE имеют удлинитель в виде силиконовой трубки и адаптер. Выпускаются плоские дренажи и дренажи, имеющие круглое сечение. Дренажи BLAKE могут быть снабжены троакаром.

  • 4 непрерывных канала увеличивают площадь контакта с тканями, по сравнению с традиционно перфорированными дренажами
  • Изготовленные из силикона и имеющие твердую сердцевину, дренажи BLAKE обладают увеличенной прочностью на разрыв и повышенной гибкостью
  • Наличие нескольких дренирующих каналов предотвращает закупорку дренажа
  • Дренажи BLAKE обеспечивают скорость дренирования до 200 мл/мин1
  • Эффективность дренирования дренажей BLAKE сравнима с эффективностью традиционных дренажей для плевральной полости

Высоковязкий биологический клей «Дермадонд» (Dermadond)

При нанесении новый высоковязкий биологический клей DERMABOND образует в 6 раз более толстый слой. Основные преимущества:

  • Контролируемый процесс нанесения клея
  • Простота применения
  • Уменьшение растекания
  • Меньше риск случайного прилипания

Высоковязкий 2-октилцианакрилатный клей предназначен для закрытия и защиты хирургических и других ран на коже, края которых могут быть легко сопоставлены. Идеально подходит для нанесения клея на разрезы большой протяженности, а также при наличии большого количества отделяемого из раны.

«Суржисел Ню-Кинт» SURGICEL NU-KINT

Рассасывающася ткань особого плотного плетения.

Отличная прочность и широкое покрытие при тяжелых кровотечениях.

Показания

Рассасывающиеся гемостатические средства (из окисленной регенерированной целлюлозы) SURGICEL предназначены для использования во время хирургических операций в качестве дополнительного средства гемостаза при капиллярных, венозных и небольших артериальных кровотечениях, когда остановка кровотечения лигированием и другими традиционными методами неэффективна или невозможна. Для использования во время эндоскопических операций можно отрезать нужный фрагмент материала SURGICEL, SURGICEL Fibrillar, и SURGICEL NUKNIT.

Противопоказания

Хотя тугое тампонирование раны иногда необходимо в конкретной хирургической ситуации, ткань SURGICEL не следует использовать для выполнения подобного приема, если не предполагается удаление ее из раны после остановки кровотечения.

Ткань SURGICEL нельзя имплантировать в костные дефекты (например, при переломах), поскольку возможно нарушение формирования костной мозоли и существует теоретическая опасность образования кист.

Когда ткань SURGICEL используется для гемостаза в непосредственной близости от костных отверстий и полостей, спинного мозга, зрительного нерва и хиазмы, она всегда долна быть удалена после остановки кровотечения, поскольку, разбухая, может оказывать нежелательное давление на вышеописанные структуры.

Ткань SURGICEL нельзя использовать для остановки кровотечения из крупных артерий. Ткань SURGICEL не оказывает достаточного гемостатического действия в присутствии экссудата, поэтому ее не следует применять в серозных полостях. Материал SURGICEL является рассасывающимся гемостатиком и не применяется для профилактики образования спаек.

«Суржисел Фибриллар» SURGICEL Fibrillar

Показания

Рассасывающиеся гемостатические средства (из окисленной регенерированной целлюлозы) SURGICEL предназначены для использования во время хирургических операций в качестве дополнительного средства гемостаза при капиллярных, венозных и небольших артериальных кровотечениях, когда остановка кровотечения лигированием и другими традиционными методами неэффективна или невозможна. Для использования во время эндоскопических операций можно отрезать нужный фрагмент материала SURGICEL, SURGICEL Fibrillar, и SURGICEL NUKNIT.

Порошок «Спонгостан» (Spongostan)

Описание

Рассасывающийся желатиновый порошок SPONGOSTAN — стерильный рассасыващийся порошок светло-серого цвета из свиного желатина, предназначенный для использования с гемостатической целью путем аппликации на кровоточащую поверхность.

Показания к применению

Применение порошка SPONGOSTAN (смоченного в стерильном физиологическом растворе) показано во время хирургических операций (кроме урологических и офтальмологических вмешательств) в качестве дополнительного средства гемостаза при капиллярных, венозных и небольших артериальных кровотечениях, когда остановка кровотечения лигированием и другими традиционными методами неэффективна или невозможна. Для достижения гемостаза порошок SPONGOSTAN может использоваться вместе с тромбином или без него.

Кожный клей «Дермабонд» (Dermabond)

Маловязкий биологический клей для местного применения DERMABOND:

  • Блокирует проникновение бактерий, вызывающих местные инфекционные процессы
  • Обеспечивает отличные косметические результаты

Имеющий низкую вязкость 2-октилцианакрилатный клей предназначен для закрытия и защиты хирургических и других ран на коже, края которых могут быть легко сопоставлены.

DERMABOND образует гибкий водонепроницаемый барьер для микроорганизмов, благодаря чему отпадает необходимость в применении дополнительных перевязочных материалов и частой смены повязок. Использование DERMABOND более комфортно для пациентов, ускоряет процесс заживаления и позволяет получить превосходные косметические результаты.

Описание

В состав стерильного биологического клея для местного применения DERMABOND входит мономерное (2-октилцианоакрилат) вещество и краситель D & C фиолетовый номер 2. Биоклей DERMABOND расфасован в одноразовые аппликаторы, упакованные в блистеры. Аппликатор состоит из раздавливаемой стеклянной ампулы, помещенной в пластиковый пузырек, снабженный специальным наконечником. При нанесении на кожу жидкий биоклей имеет большую вязкость, чем вода, полимеризуется в течение нескольких минут. Исследования показали, что после нанесения биоклей DERMABOND* действует как барьер, препятствующий проникновению микроорганизмов в заживающую рану.

Показания

Биологический клей DERMABOND предназначен для местного применения и служит для закрытия хирургических ран, включая проколы при малоинвазивных вмешательствах, и неосложненных, легко очищаемых травматических повреждений кожи, когда края раны могут быть сопоставлены без натяжения. Биологический клей DERMABOND может применяться в сочетании, но не может служить заменой, внутрикожных швов.

Противопоказания

  • Не использовать для закрытия инфицированных ран и пролежней, а также при наличии признаков гангрены.
  • Не использовать для лечения повреждений слизистой оболочки и в местах перехода слизистой оболочки в кожу (например, полость рта, губы), а также для закрытия ран на коже, постоянно контактирующей с жидкостями организма, или имеющей жесткий естественный волосяной покров.
  • Не использовать при наличии гиперчувствительности к цианоакрилату или формальдегиду.

Предупреждения

  • Биологический клей DERMABOND действует быстро и способен склеиваться с большинством типов тканей и множеством других материалов, такие как латекс (хирургические перчатки) и нержавеющая сталь. Следует избегать контакта клея с тканями организма, любыми поверхностями и оборудованием, которое не является одноразовым или которое не может быть быстро очищено с помощью растворителя, такого как ацетон.
  • Полимеризация биоклея DERMABOND может быть ускорена при попадании воды или жидкостей, содержащих спирт, поэтому не следует наносить биоклей DERMABOND на влажные раны.
  • Биологический клей DERMABOND не следует наносить на глаза. При попадании клея в глаза, их следует тщательно промыть водой или физиологическим раствором. При отсутствии эффекта от промывания следует нанести офтальмологическую мазь и обратиться к офтальмологу.
  • При использовании биоклея DERMABOND для закрытия ран на лице около глаз, пациент должен находиться в таком положении, чтобы при растекании клей не попадал в глаза. В ходе процедуры глаз должен быть закрыт и прикрыт марлей. Эффективной мерой профилактики попадания биоклея в глаза является нанесение вокруг глаз вазелина, который служит механическим препятствием. Клей DERMABOND не прилипает к коже, покрытой вазелином. Поэтому не следует наносить вазелин на коже в области применения биоклея. У некоторых пациентов, применение биоклея DERMABOND привело к склеиванию ресниц. В подобных случаях может потребоваться удаление ресниц под общей анестезией.
  • Биологический клей DERMABOND не следует вводить под кожу, так как после полимеризации он не рассасывается и может привести к развитию местной «реакции инородного тела».
  • Биологический клей DERMABOND не следует использовать для закрытия ран кожи в зонах, где существует выраженное натяжение тканей, в частности кожи, покрывающей коленные, локтевые и межфаланговые суставы, если не производится иммобилизация сустава на период заживления раны.
  • После нанесения биоклея DERMABOND необходимо контролировать состояние раны с целью выявления признаков инфицирования, таких как покраснение, отек, гиперемия боль и гноевидное отделяемое. При появлении указанных признаков инфицирования следует произвести соответствующее лечение.
  • Биологический клей DERMABOND не следует применять в зонах, подвергающихся частому или длительному увлажнению или трению.
  • Биологический клей DERMABOND следует применять только после первичной хирургической обработки раны, в процессе которой допускается применение местных анестетиков.
  • Избыточное давление наконечника аппликатора на края раны или окружающую кожу, может привести к расхождению краев раны и попаданию биоклея в рану. Попадание биоклея в рану может привести к замедлению заживления и/или ухудшить косметический результат. Поэтому биоклей DERMABOND следует наносить легким намазывающим движением на сопоставленные без натяжения края раны.
  • Полимеризация биологического клея DERMABOND является экзотермической реакцией и сопровождается выделением небольшого количества тепла. При правильном нанесении биоклея DERMABOND — несколькими тонкими слоями (не менее трех) — на сухую кожу, через промежутки времени, достаточные для полимеризации каждого слоя, выделение тепла происходит медленно и практически не сопровождается чувством жжения и болью. Однако при нанесении избыточного количества биоклея относительно сильное нагревание кожи может сопровождаться неприятными ощущениями.
  • Биологический клей DERMABOND расфасован в индивидуальную упаковку, предназначенную для одноразового применения. После вскрытия неиспользованные ампулы с биоклеем подлежат утилизации.
  • Биологический клей DERMABOND не подлежит повторной стерилизации.

Не кладите биоклей DERMABOND в процедурный лоток, который будет стерилизоваться перед процедурой. Установлено, что под воздействием высокой температуры (при автоклавировании или стерилизации оксидом этилена) и ионизирующего излучения (гамма-излучение или поток электронов) происходит повышение вязкости биологического клея DERMABOND, вследствие чего он может стать непригодным для использования.

Меры предосторожности

  • После применения биоклея DERMABOND на рану не следует наносить жидкие препараты, мази и другие вещества, так как это может привести к снижению прочности полимеризованной пленки и расхождению краев раны. Проницаемость биоклея DERMABOND для лекарственных препаратов для местного применения не изучалась.
  • Проницаемость биоклея DERMABOND для жидкостей неизвестна, и не изучалась.
  • Биологический клей DERMABOND является свободно текущей жидкостью слегка более вязкой по сравнению с водой. Во избежание растекания биоклея DERMABOND [ДЕРМАБОНД] (1) раневая поверхность должна располагаться в горизонтальной плоскости, биоклей должен наноситься сверху; (2) биоклей DERMABOND следует наносить несколькими тонкими слоями (не менее трех), а не большими каплями.
  • Направив наконечник аппликатора в сторону от себя и от пациента, раздавите ампулу по центру один раз. Если раздавить внутреннюю ампулу на множество осколков, то в процессе манипуляций аппликатором может произойти повреждение внешней оболочки осколками.
  • Биоклей DERMABOND следует использовать сразу после разрушения стеклянной ампулы, так как спустя уже несколько минут жидкость уже не будет так легко выливаться из аппликатора.
  • При попадании биоклея на интактную кожу его следует отделить аккуратно, не прилагая больших усилий. Для снятия клея с кожи можно использовать вазелин или ацетон. Другие вещества, такие как вода, физиологический раствор, Бетадин, HIBICLENS (хлоргексидин глюконат) и мыло не способствуют отделению клея от кожи.
  • Безопасность и эффективность применения биоклея DERMABOND для закрытия ран у пациентов, страдающих поражением периферических сосудов, инсулинозависимым сахарным диабетом, нарушениями свертывания крови, с наличием в личном или семейном анамнезе случаев образования келоидных или гипертрофических рубцов, а также для закрытия «звездообразных» рваных ран, не изучены.
  • Безопасность и эффективность применения биоклея DERMABOND для закрытия ран следующих типов не изучены: укусы животных и человека, проколы и колотые раны.
  • Безопасность и эффективность длительного воздействия прямых солнечных лучей и ламп для загара на раны, при лечении которых примялся биоклей DERMABOND, не изучены.
  • Безопасность и эффективность применения биоклея DERMABOND для закрытия ран на коже, испачканной кровью, не изучались.

Побочные эффекты

В ходе клинических исследований были отмечены следующие побочные эффекты:

Результаты лечения в ходе клинического исследования Без наложения внутрикожных швов С наложением внутрикожных швов
DERMABOND N (%) Контрольная группа N (%) DERMABOND
N (%)
Контрольная группа N (%)
Количество пациентов
Включенных в исследование 240 243 167 168
Пролеченных 239 242 167 166
Завершивших исследования 228(95%) 215(88%) 164(98%) 162(96%)
Побочные реакции
Подозрение на инфицирование* 8 (3.6%) 2 (0.9%) 6 (3.6%) 2 (1.2%)
Тип раны
Разрывы 8 2 1 0
Разрезы 0 0 5 2
Расхождение с необходимостью повторного лечения 6 (2.5%) 5 (2.1%) 3 (1.8%) 0
Острое воспаление
Эритема 26 (11.5%) 74 (33.0%) 52 (31.3%) 75 (45.1%)
Отек 22 (9.7%) 28 (12.5%) 62 (37.3%) 71 (42.8%)
Боли 14 (6.1%) 13 (5.8%) 56 (33.7%) 57 (34.3%)
Местная гипертермия 3 (1.3%) 6 (2.6%) 3 (1.8%) 4 (2.4%)

* В ходе клинического исследования признаками инфицирования считали наличие вокруг раны зоны покраснения шириной 3-5 мм, припухлость, гноевидное отделяемое, боль, повышение температуры кожи, лихорадку и другие системные признаки инфекционного процесса (См. материалы клинического исследования). Посевы для выявления микробного агента не производились. Среди случаев подозрения на инфицирование в группе применения биоклея DERMABOND, 7 из 14 (50%) пациентов были в возрасте до 12 лет и имели травматические повреждения кожи; в целом, у 8 из 14 (примерно 60%) пациентов, применявших биоклей DERMABOND, у которых впоследствии было заподозрено инфицирование раны, был получен субоптимальный косметический эффект.

  • Побочные реакции могут развиваться у пациентов с гиперчувствительностью к цианоакрилату или формальдегиду. См. раздел «Противопоказания».
  • Полимеризация биоклея DERMABOND на поверхности кожи сопровождается выделением небольшого количества тепла, в результате чего некоторые пациенты могут испытывать чувство жжения и неприятные ощущения. Нежелательные реакции могут развиться в результате попадания биоклея DERMABOND в глаза.

Инструкция по применению

  1. Перед нанесением биоклея DERMABOND рана должна быть полностью очищена. Подготовку раны перед нанесением биоклея DERMABOND проводят по стандартной методике (т.е. с анестезией, промыванием раны, удалением омертвевших тканей, гемостазом и ушиванием глубже лежащих слоев).
  2. Осушите рану стерильным марлевым тампоном, чтобы обеспечить прямой контакт тканей в месте нанесения биоклея DERMABOND. Увлажнение ускоряет полимеризацию биоклея DERMABOND и может снизить эффективность лечения.
  3. Во избежание растекания биоклея DERMABOND расположите раневую поверхность в горизонтальной плоскости. Клей следует наносить сверху.
  4. Биоклей DERMABOND следует использовать сразу после разрушения стеклянной ампулы, так как спустя уже несколько минут жидкость уже не будет так легко выливаться из аппликатора. Извлеките аппликатор из блистера. Держите аппликатор большим и указательным пальцами. Во избежание случайного попадания биоклея DERMABOND в рану не направляйте аппликатор в сторону пациента. Держа аппликатор наконечником вверх, раздавите внутреннюю стеклянную ампулу посередине. Переверните аппликатор и аккуратно сдавите его, чтобы жидкость пропитала наконечник аппликатора.
  5. Сопоставьте края раны с помощью пинцета или пальцами руки, одетой в перчатку. Держа аппликатор наподобие кисти, легкими медленными движениями нанесите несколько (не менее 3) тонких слоев биоклея на сопоставленные края раны. Перед нанесением каждого следующего слоя биоклея следует подождать около 30 секунд, чтобы произошло отверждение уже нанесенной жидкости. После нанесения последнего слоя удерживайте края раны примерно 60 секунд.

Примечания:

  1. Полимеризация биологического клея DERMABOND является экзотермической реакцией. При попадании на кожу крупных капель биоклея, пациенты могут испытывать неприятные ощущения. При нанесении биоклея на участки с чувствительной кожей, неприятные ощущения могут быть выраженными. Избежать подобного эффекта можно, нанося биоклей DERMABOND несколькими тонкими слоями (не менее 3).
  2. Избыточное давление наконечника аппликатора на края раны или окружающую кожу, может привести к расхождению краев раны и попаданию биоклея в рану. Попадание биоклея в рану может привести к замедлению заживления и/или ухудшить косметический результат.
  3. Максимальная прочность сформировавшейся после полимеризации биоклея пленки достигается спустя 2.5 минуты после нанесения последнего слоя. Однако верхний слой может оставаться липким в течение 5 минут. О полной полимеризации свидетельствует затвердение верхнего слоя биоклея DERMABOND.
  4. После применения биоклея DERMABOND на рану не следует наносить жидкие препараты, мази и другие вещества, так как это может привести к снижению прочности полимеризованной пленки и расхождению краев раны.
  5. Защитная сухая повязка, например, марлевая, может быть наложена на рану, обработанную биоклеем DERMABOND, только после полной полимеризации: пленка биоклея должна затвердеть и не быть липкой на ощупь (спустя примерно пять минут после нанесения). Перед наложением повязки следует убедиться, что произошла полная полимеризация биоклея. В случае наложения на рану какой-либо повязки до полной полимеризации пленки биоклея, она может склеиться с повязкой. При этом смена повязки может привести к отделению пленки биоклея от кожи и расхождению краев раны.
  6. Уведомите пациента о необходимости предохранения пленки биоклея DERMABOND от повреждающего механического воздействия, т.к. при этом может произойти отделение пленки биоклея от кожи и расхождение краев раны. Предотвратить повреждение пленки биоклея можно путем наложения повязки.
  7. Наложение защитной повязки является эффективной мерой профилактики повреждения пленки биоклея у детей и других пациентов, которые не в состоянии соблюдать предписания лечащего врача.
  8. Пациентам следует выдать письменные рекомендации по уходу за ранами . Также необходимо обсудить содержание указанных рекомендаций с пациентом или его законным представителем, чтобы убедиться в понимании им правил ухода за раной.
  9. Проинформируйте пациента о том, что до естественного разрушения пленки биоклея DERMABOND (обычно на 5-10 день) раневую поверхность следует беречь от длительного воздействия влаги. Пациенты могут принимать душ и легко ополаскивать раневую поверхность. До полного заживления и отделения пленки биоклея раневую поверхность не следует тереть, мочить и подвергать длительному воздействию влажности. В течение этого периода пациенты должны воздерживаться от купания.
  10. При необходимости удаления пленки биоклея DERMABOND на нее аккуратно наносят вазелин или ацетон. Пленку отделяют аккуратно, не растягивая кожу.

Упаковка

Биологический клей DERMABOND расфасован в стерильные одноразовые аппликаторы. Аппликатор состоит из раздавливаемой стеклянной ампулы, помещенной в пластиковый пузырек, снабженный специальным наконечником. Аппликатор содержит примерно 0.5 мл жидкого биологического клея. Аппликатор упакован в блистер для сохранения стерильности. Аппликаторы биоклея DERMABOND упакованы в коробки по 6 и 12 штук.

Условия хранения

Биоклей DERMABOND следует хранить при температуре ниже 30°C, в сухом, защищенном от света месте. Не используйте после истечения срока хранения.

Стерильность

Биоклей DERMABOND стерилизуется сухим теплом и газообразным оксидом этилена. Не подлежит повторной стерилизации. При вскрытии и повреждении упаковки подлежит утилизации. По окончании процедуры неиспользованный биоклей подлежит утилизации.

Набор для аппликации «Спонгостан» (Spongostan)

SPONGOSTAN Powder Kit легко подготовить к действию. Наш стерильный контейнер сохраняет продукт в постоянной готовности к смешиванию, а шприц и наконечник обеспечивают легкую аппликацию готового гемостатика.

Набор SPONGOSTAN Powder Kit дает Вам двойной прирост в выходе готового гемостатической пасты. Смешивание 1 г порошка SPONGOSTAN с 10 мл физиологического раствора или тромбина дает 12,7 мл готового продукта…прирост вдвое больше.

Желатиновая губка «Спонгостан» (Spongostan)

Описание

Рассасывающаяся желатиновая губка SPONGOSTAN предназначена для использования с гемостатической целью путем аппликации на кровоточащую поверхность. Изготовлена из плавкого нерастворимого в воде свиного желатина.

Показания

Применение губки SPONGOSTAN (в сухом или смоченном в стерильном физиологическом растворе виде) показано во время хирургических операций (кроме урологических и офтальмологических вмешательств) в качестве дополнительного средства гемостаза при капиллярных, венозных и небольших артериальных кровотечениях, когда остановка кровотечения лигированием и другими традиционными методами неэффективна или невозможна. Хотя в этом нет особой необходимости, губка может использоваться совместно с тромбином или без него.

Противопоказания

ку SPONGOSTAN нельзя использовать для закрытия разрезов кожи, поскольку она может препятствовать заживлению краев раны. Этот неблагоприятный эффект связан исключительно с механической интерпозицией желатина, но никак не с прямым вмешательством в процесс заживления. Противопоказано использование губки в просвете крупных сосудов из-за риска эмболизации. Противопоказано использование губки у лиц с известной аллергией на свиной коллаген.

Предупреждения

  • Использование губки SPONGOSTAN не предназначено заменить классические принципы бережного оперирования и умелого наложения швов и лигатур для остановки кровотечения.
  • Губку SPONGOSTAN нельзя использовать в присутствии инфекции. В контаминированных областях тела губку нужно применять с осторожностью. При появлении признаков развития инфекции и абсцедирования может потребоваться повторная операция с целью удаления инфицированного материала и дренирования раны.
  • Губку SPONGOSTAN нельзя использовать для остановки пульсирующего артериального кровотечения. Ее нельзя также применять в больших скоплениях крови или другой жидкости, а также, когда источник кровотечения четко не идентифицируется. В данной ситуации губка не будет действовать ни как впитывающий тампон, ни как «заглушка» для источника кровотечения и не предотвратит дальнейшего скопления крови.
  • После достижения надежного гемостаза губку SPONGOSTAN рекомендуется по возможности удалить из-за риска ее последующего смещения и сдавления близлежащих анатомических структур. Когда же материал используется для гемостаза в непосредственной близости от костных отверстий и полостей, спинного мозга, зрительного нерва и хиазмы, он всегда должен быть удален после остановки кровотечения.
  • Безопасность и эффективность использования губки SPONGOSTAN в урологической и офтальмологической практике не установлены
  • Губку SPONGOSTAN нельзя использовать для остановки послеродового кровотечения или меноррагии.
  • Безопасность и эффективность использования губки SPONGOSTAN у детей и беременных не установлены

Меры пердосторожности

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя безопасность и эффективность продукта подтверждены на 1770 пациентах в опубликованном Неврологическом ретроспективном исследовании в Европе, соответствующие данные пока не доказаны рандомизированными контролируемыми научными исследованиями в Соединенных Штатах.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Губка SPONGOSTAN поставляется в стерильном виде. Открытые, но не использованные упаковки с губкой не подлежат рестерилизации и должны быть утилизированы

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Когда губку SPONGOSTAN помещают в полости либо в закрытые пространства в тканях, не рекомендуется сильно сжимать ее перед употреблением и избегать эффекта переполнения (губка расширяется по мере впитывания жидкости). Разбухшая губка может создавать потенциальную опасность сдавления близлежащих нервов.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя тугое тампонирование раны иногда необходимо в конкретной хирургической ситуации, губку SPONGOSTAN не следует использовать для выполнения подобного приема, если не предполагается удаление ее из раны после остановки кровотечения.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Применяйте строго необходимое для гемостаза количество губки SPONGOSTAN. После остановки кровотечения все излишки гемостатического материала должны быть тщательно удалены.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Губку SPONGOSTAN нельзя использовать одновременно с закрытыми системами сбора и реинфузии крови. Установлено, что частицы коллагенсодержащих гемостатических агентов могут преодолевать отверстия диаметром 40 микрон в фильтрах систем очистки крови.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Губку SPONGOSTAN нельзя использовать одновременно с клеями на основе метилметакрилата. Имеются сообщения, что коллагеновые микроволокна уменьшают склеивающую силу метилметакрилата, применяемого для прикрепления протезных конструкций к поверхностям костей.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Гемостатическая губка SPONGOSTAN не предназначена для лечения системных коагулопатий.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя безопасность и эффективность совместного использования порошка SPONGOSTAN и таких средств, как местные препараты тромбина, растворы и порошки антибиотиков не изучалась в контролируемых клинических исследованиях, такое сочетание при наличии медицинских показаний возможно, но только после изучения методической литературы по применяемому препарату.

Аппликатор «Дермабонд ПроПен» Dermabond ProPen

Высоковязкий 2-октилцианакрилатный клей предназначен для закрытия и защиты хирургических и других ран на коже, края которых могут быть легко сопоставлены.

Аппликатор Dermabond ProPen идеально подходит для нанесения клея на разрезы небольшой ширины, а также при необходимости нанесения клея с высокой точностью.
Аппликатор Dermabond ProPen

Описание

В состав стерильного биологического клея для местного применения DERMABOND входит мономерное (2-октилцианоакрилат) вещество и краситель D & C фиолетовый номер 2. Биоклей DERMABOND расфасован в одноразовые аппликаторы, упакованные в блистеры. Аппликатор состоит из раздавливаемой стеклянной ампулы, помещенной в пластиковый пузырек, снабженный специальным наконечником. При нанесении на кожу жидкий биоклей имеет большую вязкость, чем вода, полимеризуется в течение нескольких минут. Исследования показали, что после нанесения биоклей DERMABOND* действует как барьер, препятствующий проникновению микроорганизмов в заживающую рану.

Показания

Биологический клей DERMABOND предназначен для местного применения и служит для закрытия хирургических ран, включая проколы при малоинвазивных вмешательствах, и неосложненных, легко очищаемых травматических повреждений кожи, когда края раны могут быть сопоставлены без натяжения. Биологический клей DERMABOND может применяться в сочетании, но не может служить заменой, внутрикожных швов.

Противопоказания

  • Не использовать для закрытия инфицированных ран и пролежней, а также при наличии признаков гангрены.
  • Не использовать для лечения повреждений слизистой оболочки и в местах перехода слизистой оболочки в кожу (например, полость рта, губы), а также для закрытия ран на коже, постоянно контактирующей с жидкостями организма, или имеющей жесткий естественный волосяной покров.
  • Не использовать при наличии гиперчувствительности к цианоакрилату или формальдегиду.

Предупреждения

Аппликатор Dermabond ProPen

  • Биологический клей DERMABOND действует быстро и способен склеиваться с большинством типов тканей и множеством других материалов, такие как латекс (хирургические перчатки) и нержавеющая сталь. Следует избегать контакта клея с тканями организма, любыми поверхностями и оборудованием, которое не является одноразовым или которое не может быть быстро очищено с помощью растворителя, такого как ацетон.
  • Полимеризация биоклея DERMABOND может быть ускорена при попадании воды или жидкостей, содержащих спирт, поэтому не следует наносить биоклей DERMABOND на влажные раны.
  • Биологический клей DERMABOND не следует наносить на глаза. При попадании клея в глаза, их следует тщательно промыть водой или физиологическим раствором. При отсутствии эффекта от промывания следует нанести офтальмологическую мазь и обратиться к офтальмологу.
  • При использовании биоклея DERMABOND для закрытия ран на лице около глаз, пациент должен находиться в таком положении, чтобы при растекании клей не попадал в глаза. В ходе процедуры глаз должен быть закрыт и прикрыт марлей. Эффективной мерой профилактики попадания биоклея в глаза является нанесение вокруг глаз вазелина, который служит механическим препятствием. Клей DERMABOND не прилипает к коже, покрытой вазелином. Поэтому не следует наносить вазелин на коже в области применения биоклея. У некоторых пациентов, применение биоклея DERMABOND привело к склеиванию ресниц. В подобных случаях может потребоваться удаление ресниц под общей анестезией.
  • Биологический клей DERMABOND не следует вводить под кожу, так как после полимеризации он не рассасывается и может привести к развитию местной «реакции инородного тела».
  • Биологический клей DERMABOND не следует использовать для закрытия ран кожи в зонах, где существует выраженное натяжение тканей, в частности кожи, покрывающей коленные, локтевые и межфаланговые суставы, если не производится иммобилизация сустава на период заживления раны.
  • После нанесения биоклея DERMABOND необходимо контролировать состояние раны с целью выявления признаков инфицирования, таких как покраснение, отек, гиперемия боль и гноевидное отделяемое. При появлении указанных признаков инфицирования следует произвести соответствующее лечение.
  • Биологический клей DERMABOND не следует применять в зонах, подвергающихся частому или длительному увлажнению или трению.
  • Биологический клей DERMABOND следует применять только после первичной хирургической обработки раны, в процессе которой допускается применение местных анестетиков.
  • Избыточное давление наконечника аппликатора на края раны или окружающую кожу, может привести к расхождению краев раны и попаданию биоклея в рану. Попадание биоклея в рану может привести к замедлению заживления и/или ухудшить косметический результат. Поэтому биоклей DERMABOND следует наносить легким намазывающим движением на сопоставленные без натяжения края раны.
  • Полимеризация биологического клея DERMABOND является экзотермической реакцией и сопровождается выделением небольшого количества тепла. При правильном нанесении биоклея DERMABOND — несколькими тонкими слоями (не менее трех) — на сухую кожу, через промежутки времени, достаточные для полимеризации каждого слоя, выделение тепла происходит медленно и практически не сопровождается чувством жжения и болью. Однако при нанесении избыточного количества биоклея относительно сильное нагревание кожи может сопровождаться неприятными ощущениями.
  • Биологический клей DERMABOND расфасован в индивидуальную упаковку, предназначенную для одноразового применения. После вскрытия неиспользованные ампулы с биоклеем подлежат утилизации.
  • Биологический клей DERMABOND не подлежит повторной стерилизации.

Не кладите биоклей DERMABOND в процедурный лоток, который будет стерилизоваться перед процедурой. Установлено, что под воздействием высокой температуры (при автоклавировании или стерилизации оксидом этилена) и ионизирующего излучения (гамма-излучение или поток электронов) происходит повышение вязкости биологического клея DERMABOND, вследствие чего он может стать непригодным для использования.

Меры предосторожности

  • После применения биоклея DERMABOND на рану не следует наносить жидкие препараты, мази и другие вещества, так как это может привести к снижению прочности полимеризованной пленки и расхождению краев раны. Проницаемость биоклея DERMABOND для лекарственных препаратов для местного применения не изучалась.
  • Проницаемость биоклея DERMABOND для жидкостей неизвестна, и не изучалась.
  • Биологический клей DERMABOND является свободно текущей жидкостью слегка более вязкой по сравнению с водой. Во избежание растекания биоклея DERMABOND [ДЕРМАБОНД] (1) раневая поверхность должна располагаться в горизонтальной плоскости, биоклей должен наноситься сверху; (2) биоклей DERMABOND следует наносить несколькими тонкими слоями (не менее трех), а не большими каплями.
  • Направив наконечник аппликатора в сторону от себя и от пациента, раздавите ампулу по центру один раз. Если раздавить внутреннюю ампулу на множество осколков, то в процессе манипуляций аппликатором может произойти повреждение внешней оболочки осколками.
  • Биоклей DERMABOND следует использовать сразу после разрушения стеклянной ампулы, так как спустя уже несколько минут жидкость уже не будет так легко выливаться из аппликатора.
  • При попадании биоклея на интактную кожу его следует отделить аккуратно, не прилагая больших усилий. Для снятия клея с кожи можно использовать вазелин или ацетон. Другие вещества, такие как вода, физиологический раствор, Бетадин, HIBICLENS (хлоргексидин глюконат) и мыло не способствуют отделению клея от кожи.
  • Безопасность и эффективность применения биоклея DERMABOND для закрытия ран у пациентов, страдающих поражением периферических сосудов, инсулинозависимым сахарным диабетом, нарушениями свертывания крови, с наличием в личном или семейном анамнезе случаев образования келоидных или гипертрофических рубцов, а также для закрытия «звездообразных» рваных ран, не изучены.
  • Безопасность и эффективность применения биоклея DERMABOND для закрытия ран следующих типов не изучены: укусы животных и человека, проколы и колотые раны.
  • Безопасность и эффективность длительного воздействия прямых солнечных лучей и ламп для загара на раны, при лечении которых примялся биоклей DERMABOND, не изучены.
  • Безопасность и эффективность применения биоклея DERMABOND для закрытия ран на коже, испачканной кровью, не изучались.

Побочные эффекты

В ходе клинических исследований были отмечены следующие побочные эффекты:

Результаты лечения в ходе клинического исследования Без наложения внутрикожных швов С наложением внутрикожных швов
DERMABOND N (%) Контрольная группа N (%) DERMABOND
N (%)
Контрольная группа N (%)
Количество пациентов
Включенных в исследование 240 243 167 168
Пролеченных 239 242 167 166
Завершивших исследования 228(95%) 215(88%) 164(98%) 162(96%)
Побочные реакции
Подозрение на инфицирование* 8 (3.6%) 2 (0.9%) 6 (3.6%) 2 (1.2%)
Тип раны
Разрывы 8 2 1 0
Разрезы 0 0 5 2
Расхождение с необходимостью повторного лечения 6 (2.5%) 5 (2.1%) 3 (1.8%) 0
Острое воспаление
Эритема 26 (11.5%) 74 (33.0%) 52 (31.3%) 75 (45.1%)
Отек 22 (9.7%) 28 (12.5%) 62 (37.3%) 71 (42.8%)
Боли 14 (6.1%) 13 (5.8%) 56 (33.7%) 57 (34.3%)
Местная гипертермия 3 (1.3%) 6 (2.6%) 3 (1.8%) 4 (2.4%)

* В ходе клинического исследования признаками инфицирования считали наличие вокруг раны зоны покраснения шириной 3-5 мм, припухлость, гноевидное отделяемое, боль, повышение температуры кожи, лихорадку и другие системные признаки инфекционного процесса (См. материалы клинического исследования). Посевы для выявления микробного агента не производились. Среди случаев подозрения на инфицирование в группе применения биоклея DERMABOND, 7 из 14 (50%) пациентов были в возрасте до 12 лет и имели травматические повреждения кожи; в целом, у 8 из 14 (примерно 60%) пациентов, применявших биоклей DERMABOND, у которых впоследствии было заподозрено инфицирование раны, был получен субоптимальный косметический эффект.

  • Побочные реакции могут развиваться у пациентов с гиперчувствительностью к цианоакрилату или формальдегиду. См. раздел «Противопоказания».
  • Полимеризация биоклея DERMABOND на поверхности кожи сопровождается выделением небольшого количества тепла, в результате чего некоторые пациенты могут испытывать чувство жжения и неприятные ощущения. Нежелательные реакции могут развиться в результате попадания биоклея DERMABOND в глаза.

Инструкция по применению

  1. Перед нанесением биоклея DERMABOND рана должна быть полностью очищена. Подготовку раны перед нанесением биоклея DERMABOND проводят по стандартной методике (т.е. с анестезией, промыванием раны, удалением омертвевших тканей, гемостазом и ушиванием глубже лежащих слоев).
  2. Осушите рану стерильным марлевым тампоном, чтобы обеспечить прямой контакт тканей в месте нанесения биоклея DERMABOND. Увлажнение ускоряет полимеризацию биоклея DERMABOND и может снизить эффективность лечения.
  3. Во избежание растекания биоклея DERMABOND расположите раневую поверхность в горизонтальной плоскости. Клей следует наносить сверху.
  4. Биоклей DERMABOND следует использовать сразу после разрушения стеклянной ампулы, так как спустя уже несколько минут жидкость уже не будет так легко выливаться из аппликатора. Извлеките аппликатор из блистера. Держите аппликатор большим и указательным пальцами. Во избежание случайного попадания биоклея DERMABOND в рану не направляйте аппликатор в сторону пациента. Держа аппликатор наконечником вверх, раздавите внутреннюю стеклянную ампулу посередине. Переверните аппликатор и аккуратно сдавите его, чтобы жидкость пропитала наконечник аппликатора.
  5. Сопоставьте края раны с помощью пинцета или пальцами руки, одетой в перчатку. Держа аппликатор наподобие кисти, легкими медленными движениями нанесите несколько (не менее 3) тонких слоев биоклея на сопоставленные края раны. Перед нанесением каждого следующего слоя биоклея следует подождать около 30 секунд, чтобы произошло отверждение уже нанесенной жидкости. После нанесения последнего слоя удерживайте края раны примерно 60 секунд.

Примечания:

  1. Полимеризация биологического клея DERMABOND является экзотермической реакцией. При попадании на кожу крупных капель биоклея, пациенты могут испытывать неприятные ощущения. При нанесении биоклея на участки с чувствительной кожей, неприятные ощущения могут быть выраженными. Избежать подобного эффекта можно, нанося биоклей DERMABOND несколькими тонкими слоями (не менее 3).
  2. Избыточное давление наконечника аппликатора на края раны или окружающую кожу, может привести к расхождению краев раны и попаданию биоклея в рану. Попадание биоклея в рану может привести к замедлению заживления и/или ухудшить косметический результат.
  3. Максимальная прочность сформировавшейся после полимеризации биоклея пленки достигается спустя 2.5 минуты после нанесения последнего слоя. Однако верхний слой может оставаться липким в течение 5 минут. О полной полимеризации свидетельствует затвердение верхнего слоя биоклея DERMABOND.
  4. После применения биоклея DERMABOND на рану не следует наносить жидкие препараты, мази и другие вещества, так как это может привести к снижению прочности полимеризованной пленки и расхождению краев раны.
  5. Защитная сухая повязка, например, марлевая, может быть наложена на рану, обработанную биоклеем DERMABOND, только после полной полимеризации: пленка биоклея должна затвердеть и не быть липкой на ощупь (спустя примерно пять минут после нанесения). Перед наложением повязки следует убедиться, что произошла полная полимеризация биоклея. В случае наложения на рану какой-либо повязки до полной полимеризации пленки биоклея, она может склеиться с повязкой. При этом смена повязки может привести к отделению пленки биоклея от кожи и расхождению краев раны.
  6. Уведомите пациента о необходимости предохранения пленки биоклея DERMABOND от повреждающего механического воздействия, т.к. при этом может произойти отделение пленки биоклея от кожи и расхождение краев раны. Предотвратить повреждение пленки биоклея можно путем наложения повязки.
  7. Наложение защитной повязки является эффективной мерой профилактики повреждения пленки биоклея у детей и других пациентов, которые не в состоянии соблюдать предписания лечащего врача.
  8. Пациентам следует выдать письменные рекомендации по уходу за ранами . Также необходимо обсудить содержание указанных рекомендаций с пациентом или его законным представителем, чтобы убедиться в понимании им правил ухода за раной.
  9. Проинформируйте пациента о том, что до естественного разрушения пленки биоклея DERMABOND (обычно на 5-10 день) раневую поверхность следует беречь от длительного воздействия влаги. Пациенты могут принимать душ и легко ополаскивать раневую поверхность. До полного заживления и отделения пленки биоклея раневую поверхность не следует тереть, мочить и подвергать длительному воздействию влажности. В течение этого периода пациенты должны воздерживаться от купания.
  10. При необходимости удаления пленки биоклея DERMABOND на нее аккуратно наносят вазелин или ацетон. Пленку отделяют аккуратно, не растягивая кожу.

Упаковка

Биологический клей DERMABOND расфасован в стерильные одноразовые аппликаторы. Аппликатор состоит из раздавливаемой стеклянной ампулы, помещенной в пластиковый пузырек, снабженный специальным наконечником. Аппликатор содержит примерно 0.5 мл жидкого биологического клея. Аппликатор упакован в блистер для сохранения стерильности. Аппликаторы биоклея DERMABOND упакованы в коробки по 6 и 12 штук.

Условия хранения

Биоклей DERMABOND следует хранить при температуре ниже 30°C, в сухом, защищенном от света месте. Не используйте после истечения срока хранения.

Стерильность

Биоклей DERMABOND стерилизуется сухим теплом и газообразным оксидом этилена. Не подлежит повторной стерилизации. При вскрытии и повреждении упаковки подлежит утилизации. По окончании процедуры неиспользованный биоклей подлежит утилизации.

Stratafix™ — Knotless Tissue Control Device

ULTRAPRO Hernia System (Ультрапро Герния Систем)

Герниосистема Ультрапро является крупноячеистым, частично рассасывающимся устройством для лечения грыж. Уникальный дизайн упрощает погружение устройства в преперитонеальное пространство и дает хирургу уверенность в выполнении самого надежного протезирования.

 

Состав

1. верхний листок — для укрепления внутреннего кольца и дна пахового канала, материал — Prolene Soft
2. коннектор — удерживает верхний листок и предотвращает возможность миграции протеза, материал — Prolene Soft
3. нижний листок — для заполнения грыжевого дефекта и восстановления дна пахового канала, частично рассасывается, так как состоит из ULTRAPRO*, усилен плоской рассасывающейся пленкой из MONOCRYL* и прострочен голубыми полипропиленовыми волокнами

 

 

Использование

Выделить пространство под наружной косой мышцей для верхнего листка UHS*
Указательным пальцем провести медиально и латерально для выделения преперитонеального пространства
Верхний листок сложить воланом и захватить губчатым пинцетом вплоть до коннектора

Полностью поместить систему в дефект, погрузить и расправить нижний листок пальцем или пинцетом

Полностью поместить систему в дефект, погрузить и расправить нижний листок пальцем или пинцетом

Зафиксировать верхний листок:

— над лобковым бугорком (основной шов)
— на середине апоневротической арки поперечной мышцы (дополнительный шов)

 

 

Показания

— Паховые, бедренные и пупочные грыжи

Преимущества комбинированной методики

— Сокращает время операции
— Показана в случаях разрушенной задней стенки пахового канала
— Рекомендуется для использования в центрах амбулаторной хирургии

 

Ultrapro Hernia System дает хирургу уверенность
в выполнении надежного протезирования.

 

Код Упаковка Размер
UHSM 3 Верхний листок:
ширина — 6 см
длина — 12 см
Нижний листок:
диаметр — 7,5 см
UHSM6 6
UHSL 3 Верхний листок:
ширина — 6 см
длина — 12 см
Нижний листок:
диаметр — 10 см
UHSL6 6
UHSOV 3 Верхний листок:
ширина — 6 см
длина — 12 см
Нижний листок:
ширина — 10 см
длина — 12 см
Пролистать наверх